Что вас беспокоит?
Блокада правой нпг
Здравствуйте! На экг обнаружили полную блокаду пнг с вторичными изменениями QRST. Подскажите, опасно ли это? В интернете написано, что высокий риск остановки сердца
Здравствуйте, не переживайте, по описанию в вопросе ,на ЭКГ выявлена полная блокада правой ножки пучка гиса-это вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; Часто встречается у молодых людей и на гемодинамику в своем большинстве никак не влияет ;
Карина Александровна, а вторичные изменения QRST это не опасно?
Нет , это изменения обусловленные блокадой, просто картина ЭКГ ; тем более на узи описана норма ;
Карина Александровна, спасибо большое, успокоили
Анастасия, здравствуйте!
Полная блокада правой ножки пучка Гиса - это обычно просто особенность проведения импульса, не нуждается в лечении. С остановкой сердца не связана.
Если нет никаких симптомов, дальнейшее обследование не требуется.
Здравствуйте
Учитывая, что по данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, размеры сердца не увеличены(то есть нет огранической патологии), то в таких случаях полная блокада правой ножки часто является вариантом нормы, не опасна и не нуждается в специфической терапии
Здравствуйте! Блокада правой ножки не оказывает значимого влияния на работу сердца и при отсутствии изменений по данным узи сердца не опасна . Иногда причины ее в заболеваниях бронзов или легких . Не курите? Нет бронхита ?
Джахбат Нажиюллаевна, не курю, бронхита нет
В таком случае переживать не стоит. Часто она преходящая даже на ЭКГ то есть то нету
Джахбат Нажиюллаевна, а вторичные изменения QRST это на фоне блокады, как мне тут уже ответили? В интернете написано, что такие изменения ничем хорошим не сулят
Блокада и подзразумевает под собой вторичные изменения описанные - это одно и то же практически
Джахбат Нажиюллаевна, поняла, спасибо) мне теперь нужно наблюдаться чаще, чем 1 раз в год у кардиолога? Сколько раз в год с полной блокадой делать экг, узи?
ЭКГ через 6 месяцев . А узи не раньше чем через год - хотя описано что только при наличии жалоб даже , если каких то жалоб нет мы его не повторяем часто .
Джахбат Нажиюллаевна, тоесть никаких существенных изменений по узи не должно случиться за месяц, например? Меня беспокоят боли в области сердца, может колоть под левой грудью, тянуть, прям где сердце, даже жгло с внутренней стороны руку,не исключаю психогенные причины конечно. Болит по разному и давить может в груди. Не нужно в ближайшее время постоянно на экг бегать? А то у меня как новая боль, хочется бежать и проверять
Нет не нужно однозначно. Колющие или иные боли в груди которые возникают в положении сидя стоя то есть без какой то физической выраженной нагрузки и длятся минут 10 и больше это никогда не про сердце .
А вот тревожность повышенная действительно может себя так проявлять и лечить нужно тревогу - не принимаете никаких лекарств?
Джахбат Нажиюллаевна, сейчас принимаю только магнеВ6 и глицин. Иногда по ощущениям как-будто именно сердечную мыщцу тянет, это длится несколько секунд. Человек я мнительный и тревожный, сразу начинаю за сердце хвататься и бежать на экг. Даже холтер вешала месяц назад
Магний и глицин вряд ли значимо повлияют в подобной ситуации. Невролог не выписывал противотрежный препарат? Можно рассмотреть курсом новопассит или афобазол . Но при недостаточной эффективности обратится для подбора именно противотревожного лекарства к невролога или психотерапевту лучше .
Джахбат Нажиюллаевна, я прикрепила результат холтера, посмотрите его, пожалуйста. Невролог выписала ципралекс, но я его ещё не начинала пить
По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца , нет аритмии , экстрасистол и пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение днем .
Джахбат Нажиюллаевна, это опасно?
И ципралекс действительно эффективный но длительным курсом от 3х месяцев
Джахбат Нажиюллаевна, а учащенное сердцебиение днем, с этим что делать? Это опасно?
Чаще всего это также проявление тревожности и нервная система заставляет сердце «бежать», но необходимо исключить и возможные иные причины . Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови( он покажет и воспаление) , ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный.
Джахбат Нажиюллаевна, 11 ноября сдавала анализ общий с С реактивным белком и гормоны щитовидной железы. Анализы прикреплены. Нужно ли ещё сейчас ещё раз сдавать?
Принятый ответ
Да забыла что изначально видела анализы . Нет повторять не надо - они не поменяются так быстро . Это исключает иные причины полностью . Работаем с тревожным фоном и эффект будет .
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый правильный, склонность к тахикардии, перебоев в виде экстрасистолий не отмечается, присутствует неполная блокада правой ножки пучка гиса- вариант нормы, дополнительного лечения и обследования не требуется.
По узи сердца данных за нарушение сократимости миокарда нет, все стенки сокращаются с должной. Описанная регургитация клапанов клинически никак не проявляется, является рамкой нормы дообследования так же не требует. Признаков атеросклероза нет. Гипертрофии сердца так же не описывают, давление в легочном русле - хорошие значения ( норма до 35 мм.рт.ст).Структурные показатели соответствуют здоровому сердцу.
Подскажите, а всегда ли есть склонность к тахикардии?
Мария Сергеевна, да, частенько пульс повышается
Мария Сергеевна, а подскажите, пожалуйста, вот у меня аорта уплотнена по узи, это из-за чего может быть? Нужно ли сдавать липидограмму?
Это косвенно, не достоверно, может говорить о наличии атеросклеротического процесса. Для того чтобы полноценно понимать есть ли атеросклероз или нет лучше в комплексе выполнить исследование липидограммы крови- общ холестерин, лпнп, лпвп, триглецириды и выполнить дуплекс сосудов шеи. Если по дуплексу будут бляшки более 25 % то обязательны к приему препараты- статины. Если изолированно повышены показатели в крови то тогда исправляют ситуацию питанием и активным образом жизни
Что касаемо тахикардии желательно тогда исключить причины ее возникновения. Тахикардия может возникать в нескольких случаях:
- наличии анемии. В таких случаях рекомендуют исследовать ОАК, ферритин
- так же тахикардия может возникать из-за патологий щитовидной жеоещзы и в таких случаях рекомендуют исследовать гормоны щитовидной железы
- а так же исследуют электролиты крови - калий и магний.
Мария Сергеевна, анализы сдавала 11 ноября, прикрепила результаты
По общему анализу крови можно сказать что анемии нет, цветовые показатели и гемоглобин в норме. По гормонам щитовидной железы тоже норма. В случае если исключаются патологии в данных анализах говорится о особенностях работы нервной системы. Подскажите, нет ли у вас тревожности? Как обстоят дела со сном? Есть ли хронический стресс?
Мария Сергеевна, была недавно у невролога, поставили диагноз тревожное расстройство. В данный момент в жизни высокий уровень стресса
Вероятнее всего тахикардия связана именно с этим. В таких ситуациях рекомендовано дополнительная терапия противотревожными препаратами, для того чтобы организму было комфортнее справляться со внешними условиями. Можно начать растительных препаратов продаваемых без рецепта в аптеке, типа афобазол или обратиться к неврологу для назначения рецептурных препаратов для более сильного эффекта.
Анастасия, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма не выявлено;
выявлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы; не работу сердца не влияет , ограничений никаких нет, лечения он требует ; а вторичные изменения-это как раз , те изменения, которые связаны с этой блокадой ;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Если остались вопросы, обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 3 часа назад50 ответов
- 4 часа назад54 ответа