Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3904919

Что вас беспокоит?

Воспаление кишечника после лучевой

Здравствуйте,19 ноября закончила курс ЛТ нижне ампулярного отдела , сначала были кровяные со сгустками ввделения, сейчас постоянно диарея с болью и спазмами. Прописали свечи сметилурацилом,мазь колегель и морфин как обезболивающее.каждый прием пищи в мизерном количестве заканчивается диареей.пожалуйста посоветуйте как успокоить воспаление кишечника,и какие перспективы ждут меня

Хбп5 диализ,гипотериоз,гипертония
74 года
8 Декабря 2025·Просмотров: 1425·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Чаще всего диарея развивается на фоне химиолучевой терапии, при лучевой терапии такие жалобы встречаются реже.
Может развиваться постлучевой проктит, поэтому требуется очный осмотр проктолога с оценкой слизистой кишечника+анализы кала на копрограмму, кальпротектин и дисбактериоз. Если речь о проктите-назначается комплексное лечение.
При некупируемой диарее подключается лоперамид 2 капсулы сразу и по 1 после каждого эпизода жидкого стула до 8 капсул в сутки.
Пробиотики.
В качестве обезболивающего -мази с нпвп-диклофенак, кеторол. Обезболивающий эффект оказывает мазь релиф адванс.
По поводу прогнозов и перспектив -нужно видеть крайний выписной эпикриз, протоколы обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте. Постлучевой проктит после облучения нижнеампулярного отдела прямой кишки может вызывать боль, спазмы и диарею, особенно после еды. Чаще рекомендуют очный осмотр проктолога для оценки слизистой, анализ кала на воспалительные маркеры и дисбактериоз, чтобы скорректировать лечение
Обычно применяют сочетание симптоматических средств: спазмолитики, противодиарейные препараты, местные противовоспалительные и обезболивающие мази, а также пробиотики.

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие боли, спазмы и диарея после ЛТ это проявление острого лучевого проктита, который типично развивается в первые недели после облучения и постепенно стихает. Сейчас рекомендуется щадящее питание, исключение молочного и сырой клетчатки, небольшие порции, достаточное питьё, при частом стуле смекта или лоперамид по схеме 2 таблетки сразу, через 2 часа еще 2 таблетки и далее по 1 таблетке после каждого эпизода всего разрешено 8 таб в сутки, продолжение местных средств, при спазмах Дюспаталин. Обычно по мере заживления слизистой состояние улучшится.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лучевой ректит - это частое осложнение лучевой терапии рака прямой кишки
Одно из самых эффективных средств для борьбы с ним - свечи Салофальк
Их чередуют с использованием свечей с НПВС, например, Диклофенаком

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перечисленные симптомы, вероятнее всего, связаны с острым лучевым проктитом.
Перечисленные симптомы обычно достигают пика через 1–2 недели после окончания ЛТ и могут сохраняться несколько недель.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Использовать свечи Месалазин 500 мг (1 свеча) 2 раза в день — утром и вечером после опорожнения кишечника.
Частое дробное питание: очень маленькие порции (3–4 столовые ложки) каждые 2–3 часа снижают нагрузку на кишечник.
Диета с низким содержанием клетчатки: исключите сырые овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, бобовые, орехи. Пища должна быть протертой, вареной или приготовленной на пару.
Исключите жирную, острую, сладкую пищу, кофеин, алкоголь.
Для восстановления тканей необходимо потребление белка и калорий (яйца, паровые котлеты из нежирного мяса/птицы/рыбы, протертый творог, ари невозможности питаться достаточно питьевые питательные смеси (например, Nutridrink)).
Пейте достаточное количество жидкости (вода, некрепкий чай, растворы для пероральной регидратации типа "Регидрон") маленькими глотками в течение дня, чтобы компенсировать потери с диареей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.