Что вас беспокоит?
Травма яичка у подростка
Здравствуйте. Неделю назад сын 15 лет, на турнире по тхэквондо получил удар в пах. Ракушка не защитила от удара и произошла травма яичка. Поехали в травмпункт, те посмотрели и госпитализировали сына. Обширная гематома. Несколько УЗИ сделали за эти дни и вроде бы целостность яичка не нарушена. Сегодня сказали что процесс восстановления происходит быстрее чем ожидалось. Синюшность уходит и всякое такое. Я поблагодарил за оптимистические новости, но врач мне сказала что радоваться рано. Его надо будет наблюдать следующие несколько месяцев , потому что даже мол если подтвердится что целостность яичка не нарушена, то все равно может начаться процесс сокращения яичек. На мой вопрос можно ли будет в этом случае этот процесс как то остановить, она сказала что абсолютно никак. Процесс будет необратим. Я нахожусь в полном шоке. Скажите пожалуйста, неужели нет и медикаментозных и хирургических способов остановить такой процесс и останется только наблюдать как здоровый юный парень увядает???
Здравствуйте! Далеко не обязательно, что должен пойти процесс атрофии яичек, это возможно, но не во всех случаях.
В данном случае все таки рассасывающие гематома препараты и улучшение кровообращениеипри применении способствуют восстановлению структуры и предотвращают риск развития атрофии.
В большинстве подобных случаев лучше всего начать:
1. Свечи лонгидаза 1 свечу на ночь ректально через день 20 свечей.
2. Троксевазин нео гель на область мошонки на ночь 2 месяца
3. Пентоксифиллин 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 1 месяц
4. Троксерутин 300 мг 1 капсулу 1 раз в день 2 месяца.
Если в области мошонки есть гематома, то нужно будет сделать узи органов мошонки и анализ крови на половые гормоны: общий тестостерон тестостерон, фсг, лг, пролактин через 2 недели или при усилении болей или уплотнения, если гематомы не было, и нет болевых проявлений, то через 1 месяц.
Иван Сергеевич, спасибо за ответ. Но мой вопрос как и состоял в том, что если начнется этот процес атрофии яичек, то способов его остановки на существует ? Просит разводим руками в стороны? Неужели это так?
Принятый ответ
Если начинается процесс атрофии ткани и уменьшения размеров яичка может назначаться гормональное лечение, стимулирующее рост тканей яичка.
Эффект от лечения бывает, но выраженность у всех своя.
На этом этапе, пока травма была недавно назначать гормональное лечение не стоит.
Добрый день. В любом случае при отсутствии показаний к оперативному лечению, хирургический метод в настоящий момент не применим. Остаётся консервативное лечение и наблюдение.
Как вариант, рекомендуют использовать препараты для улучшения кровообращения .
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ. Мой вопрос состоит в том, что если в результате наблюдения о котором вы сказали, обнаружится что начался процесс уменьшения яичек, то существует ли способ это остановить? Или же просто наблюдать как они перестанут выполнять свою функцию?
Понял ваш запрос.
После травмы если в будущем развивается гипоплазия (уменьшение размера) яичка, то как правило, это является необратимым состоянием, поскольку поврежденная ткань яичка не восстанавливается полностью. Но если это приводит к гормональному дисбалансу и проблемам к зачатию, то проводится диагностика и лечение в зависимости от выявленных отклонений. Например, гормональная терапия.
Дмитрий Валерьевич, ясно. То есть поврежденное яичко, с случае если в нем начнется процес атрофии, то этот процесс будет продолжаться до полного прекращения функционирования этого яичка? И второй вопрос: второе яичко при этом может оставаться полноценным или обычно процесс затрагивает оба яичка?
Принятый ответ
1. Нет, процесс может и не начаться вовсе или остановиться на каком-то уровне (гипоплазия), или прогрессировать до атрофии. Непредсказуемо.
2. Второе яичко как правило остаётся нормальным и компенсирует функцию изменённого.
Принятый ответ
День добрый. Без паники.
Ваша врач сказала о самом худшем сценарии, но он встречается крайне редко.
У большинства подростков после ушиба ничего необратимого не происходит, если на УЗИ нет разрыва яичка, нарушения кровотока или перекрута.
Атрофия после травмы бывает редко, чаще только при тяжёлых повреждениях или потере кровоснабжения.
Если сейчас УЗИ показывает сохранённый кровоток и целостность, риск серьёзных последствий минимальный.
Даже если бы началось уменьшение (атрофия), в ряде случаев оно останавливается само, и полная потеря функции - большая редкость.
Гормоны, фертильность и половое развитие обычно остаются нормальными, даже если одно яичко пострадало сильнее - второе полностью компенсирует.
Самое главное:
Сейчас вы делаете всё правильно - наблюдение. Никаких “увяданий” подростков после обычной травмы мошонки не происходит.
Шансы, что всё полностью восстановится, очень высокие.
Дмитрий Владимирович, большое спасибо за ответ 🤝
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что травма яичка может привести к атрофии (сокращению) органа из-за нарушения кровоснабжения или давления на ткани, но это не всегда неизбежно, так как при положительной динамике (сохранение целостности и уменьшение гематомы) шансы на восстановление высоки. Обычно консервативное лечение (покой, холод, препараты для улучшения микроциркуляции) часто применяется на ранних этапах для предотвращения осложнений, и оно может способствовать регрессу гематомы без операции; хирургические методы, включая дренирование гематомы или органосохраняющую операцию (ревизию яичка), рекомендуются при подозрении на разрыв или компрессию.
Евгений Станиславович, большое спасибо за ответ 🤝
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа
- Вчера в 10:403 ответа