Что вас беспокоит?
Прививка от гепатита
Добрый день! В субботу вводили по схеме вторую вакцину от гепатита б ( Регевак). Очень смущает весь процесс, в том плане, что во первых место введения было очень высоко, в самый верх плеча ( в прошлый раз вводили, мне кажется сантиметров на 8-10 ниже). При этом при введении было больно, и распирало и жгло немного (в первый раз был дискомфорт только в момент прокола). И самое неприятно, уже через 1-2 часа появилось покраснение и болезненность кожи над пластырем ( тоесть чуть выше места укола). Вчера только появился маленький синячок и видна точка укола, а сверху эта краснота размером с монетку и есть небольшое уплотнение, и болит именно это покраснение выше, а где сама точка укола нет. Я переживаю правильно ли все сделано. Думаю может это лекарство пошло вверх и вызвало покраснение, под каким градусом наклона вводили иглу не обратила внимания. Не получилось ли это подкожное введение, вместо положенного внутримышечного? Как это понять? И если это так, будет ли эффект от такого введения? Прикрепила фото, место укола с небольшим синячком, а сверху это болезненное покраснение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно развилось местное побочное от вакцины, но боль, покраснение и отек это вариант нормальной реакции
Вводят вакцину в дельтовидную мышцу - это верхняя часть плеча
Ирина Владимировна, я волнуюсь что такая реакция (покраснение и болезненность) появилась не вокруг самого места введения (укола), а выше него. Не указывает ли это на то, что игла например была введена под 45 градусов и лекарство пошло под кожу?
Такая реакция может быть и в норме, не обязательно она указывает на неправильное введение
Ирина Владимировна, извините за назойливость. А почему все таки тогда покраснение не вокруг укола, а выше?
Возможно отек распространился так
Лучше очно конечно посмотреть, пропальпировать
Ирина Владимировна, извините, а не говорит ли это о том, что попала какая-то инфекция? Или тогда тем более бы само место укола в первую очередь покраснело?
Так быстро инфекция бы не появилась
Ирина Владимировна, а подскажите, пожалуйста, через сколько минимально после второй вакцины можно сдать Anti-HBs что бы посмотреть выработалась ли какая-то защита?
Можно смотреть после первой уже через месяц
После второй тоже лучше через месяц
Ирина Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Главное что ввели в мышцу, разницы нет выше или ниже.
Это просто местная реакция, не переживайте , все будет хорошо
Павел Андреевич, Ирина Владимировна, я волнуюсь что такая реакция (покраснение и болезненность) появилась не вокруг самого места введения (укола), а выше него. Не указывает ли это на то, что игла например была введена под 45 градусов и лекарство пошло под кожу? как раз и сомневаюсь, что в мышцу(
не указывает
Павел Андреевич, извините, а не говорит ли это о том, что попала какая-то инфекция? Или тогда тем более бы само место укола в первую очередь покраснело?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации и по представленным фото вероятно это побочное действие от проведённой вакцины в виде гиперемии и болезненности в месте инъекции. Обычно данные симптомы проходят через 3-7 дней.
Инъекция проведена правильно - в дельтовидную мышцу.
Алексей Александрович, Ирина Владимировна, я волнуюсь что такая реакция (покраснение и болезненность) появилась не вокруг самого места введения (укола), а выше него. Не указывает ли это на то, что игла например была введена под 45 градусов и лекарство пошло под кожу?
Как раз и сомневаюсь, что в мышцу, а не подкожно(
Не волнуйтесь. Инъекция была проведена в мышечную ткань, а не под кожу (если была бы введена под кожу то пошло бы воспаление с лихорадкой)
Алексей Александрович, извините за назойливость. А почему все таки тогда покраснение не вокруг укола, а выше?
Это вероятно побочное действие от вакцинации. Завтра можно сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции (при повышении лейкоцитов и нейтрофилов можно говорить о бактериальной инфекции).
Алексей Александрович, не совсем поняла, вы имеете ввиду, что могло покраснеть из-за того, что попала инфекция? Ну разве тогда не тем долее бы место укола покраснело?
Все верно, редко но иногда может быть бактериальная инфекция, поэтому можно сдать общий анализ крови
Алексей Александрович, а если сегодня к вечеру краснота уже меньше, чем вчера и болезненность уменьшается, можно исключить бактериальную инфекцию?
Все верно, если гиперемия и боль уменьшаются значит это не бактериальная инфекция, а возможно побочное действие вакцинации.
Алексей Александрович, а подскажите, пожалуйста, через сколько минимально после второй вакцины можно сдать Anti-HBs что бы посмотреть выработалась ли какая-то защита?
Здравствуйте. Можно пересдать через 1 месяц
Алексей Александрович, спасибо
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте ! Описанные симптомы говорят о поствакцинальном осложнении, которое риска не представляет , в большинстве случаев оно проходит самостоятельно и не влияет на формирование поствакцинального иммунитета.
Петр Николаевич, Ирина Владимировна, я волнуюсь что такая реакция (покраснение и болезненность) появилась не вокруг самого места введения (укола), а выше него. Не указывает ли это на то, что игла например была введена под 45 градусов и лекарство пошло под кожу?
Здравствуйте! Визуально не похоже на подкожное введение, больше всего данных за внутримышечное введение, а все симптомы это местная реакция , которая в большинстве случаев риска не представляет и проходит самостоятельно.
Петр Николаевич, извините за назойливость. А почему все таки тогда покраснение не вокруг укола, а выше?
Это такая особенность течения местной реакции,.
Петр Николаевич, это не говорит о том, что могла попасть какая-то инфекция? Или тогда тем более само место укола в первую очередь бы покраснело?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По локализации вакцина была введена в дельтовидную мышцу, выше или ниже никак не отразится на выработке антител, не переживайте.
Покраснение возможно после введения вакцины, такая реакция возникает обычно в 1-3 суток и быстро проходит. Для ускорения устранения покраснения обычно рекомендуют прием антигистаминных препаратов.
Инна Сергеевна, я волнуюсь что такая реакция (покраснение и болезненность) появилась не вокруг самого места введения (укола), а выше него. Не указывает ли это на то, что игла например была введена под 45 градусов и лекарство пошло под кожу?
Как раз и сомневаюсь что в мышцу, не подкожно(
Нет, на счет этого не переживайте.
Если бы было введено под кожу то образовалась папула (возвышение над кожей вместе введения). В такую мышцу нет проблем попасть, визуально это просто такая индивидуальная реакция на вакцину.
Инна Сергеевна, извините за назойливость. А почему все таки тогда покраснение не вокруг укола, а выше? И в месте этого покраснения есть небольшое уплотнение, чувствуется если провести пальцем, это не паппула?
На папулу не похоже.
Отек, уплотнение, покраснение, горячая кожа на ощупь это может быть проявление местной реакции на введение вакцины.
Выше места инъекции вероятнее всего из-за угла введения вакцины. Но это никак не отразится на выработке антител.
Инна Сергеевна, а это не говорит о том что какая-то инфекция попала? Или тогда бы в первую очередь само место укола покраснело?
Добрый день!
Нет, не переживайте, не говорит.
Покраснело бы само место инъекции, появилась бы выраженная пульсирующая боль если бы что-то занесли.
Инна Сергеевна, а подскажите, пожалуйста, через сколько минимально после второй вакцины можно сдать Anti-HBs что бы посмотреть выработалась ли какая-то защита?
Через 1 месяц.
Инна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад16 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад8 ответов