Что вас беспокоит?
Что может болеть
Доброго дня! Болит левый Тбс и бедро, началось после активного отдыха летом на велосипеде и во время ремонта прыгал с бочки одной ногой, но было норм позже начало подклинивать в паху но без болей, позже насались боли, пол года уже так, что может болеть? Пропил 20 дней цереблекс ни помогло
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 45 лет.
Перитрохантерит беспокоит по наружной поверхности бедра, а у Вас, насколько я понял, боли в паху.
По описанию случая и с учётом МРТ могу предположить ARS-синдром.
Для диагностики рекомендуют сделать УЗИ паховой области и ортопед должен не постеняться провести глубокую пальпацию ТБС со стороны паховой области.
В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..
По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd
В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо что ответили! Раньше в паху болело больше но в данный момент чувствую бедро поверхностное болит и тсб в покое если не трогать не болит стоит походить и болит, и что означает скажите пожалуйста Трабекулярный отёк в месте прикрепоении нижней близнецовой мышцы, -отёк костного мозга? Или мышцы всё таки, сегодня был у массажиста кинезиологии именно проделали в больном тсб манипуляции и всё начало ныть к вечеру я так понял покой нужен, проколол до этого пять дней мовалис чуть помогло но стоило тронуть массажисту и всё снова боли, ходить и работать можно?
Трабекулярный отёк в месте прикрепоении нижней близнецовой мышцы, -отёк костного мозга?
Это значит, что в месте прикрепления сухожилия мышцы идёт воспаление - энтезит.
Костный мозг реагирует отёком. Это нормально. Ничего страшного нет.
я так понял покой нужен? - конечно. Манипуляции с суставом не рекомендованы.
ходить и работать можно? - зависит от степени боли и от вида работы.
Ориентироваться на болью Преодолевать её не рекомендуется.
Теперь после манипуляций примерно 3 недели будет болеть.
Константин Эдуардович, а болит пол года пока не взялся и приехал в клинику для обследования вопрос стоял вообще что некроз головки на МРТ с 3 Тесла и рентген делали вроде норм, а 3 Тесла может увидеть некроз первоначальный? Пол года может болеть если не лечит должным образом? И в данный момент можно ли гиалуроновую кислоту пользуясь моментом времени и местоположение так как у нас не делают уколы в Тбс?
3 Тесла может увидеть некроз первоначальный? - да.
Пол года может болеть если не лечит должным образом? - может, если перегружают и не лечат.
И в данный момент можно ли гиалуроновую кислоту пользуясь моментом времени и местоположение так как у нас не делают уколы в Тбс?
Я показаний для введения гиалуроновой кислоты не нахожу.
Лучше пройдите курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3-5.
Наверное, кинезиологов у Вас то же нет и Вы, пользуясь случаем, сходили.
Не повторяйте печальный опыт.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным мрт имеем дело с перитрохантеритом ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу ) и отеком места прикрепления нижней близнецовой мышцы
это вызывает боль .
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка
Диагностика : УЗИ, МРТ
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и Мрт отмечается воспаление приводящих мышц бедра и таза. В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Хороший эффект дает Ударно -волновая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 12 часов назад3 ответа
- 13 часов назад2 ответа