Пяточная шпора

Расул Гелимов8 Декабря 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия!
Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)

Диагностика : рентгенография , МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна

Поможет ли мне такое лечение или зря попу исколю?может можно без этих уколов или всё-таки назначения верные и попробовать?
- Цифран и Инъектран при пяточной шпоре обычно не назначается
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко8 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Алиса.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры.
Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Керим Холамханов8 Декабря 2025

5.0

Принятый ответ

Анастасия, доброй ночи. Прочитал ваш вопрос, все грамотно расписано. Скажу свое мнение. Назначения выглядят избыточно и часть из них при пяточной шпоре обычно не требуется, особенно антибиотик (Цифран), он вообще не используется при шпоре, если нет доказанной инфекции, а при шпоре её нет.
Инъектран (витамины группы B) тоже не является стандартным лечением шпоры, он особо не влияет на саму причину боли. Тексаред (НПВС) может временно уменьшать воспаление и боль, это логично. Желчь и ванночки дают лишь мягкий согревающий эффект.
Самые эффективные методы при пяточной шпоре по клиническим рекомендациям:
• разгрузка пятки (ортопедические стельки с подпяточником)
• ежедневная растяжка подошвенной фасции и икроножной мышцы
• НПВС курсом при боли
• физиотерапия (если есть доступ)
• ударно-волновая терапия — один из самых эффективных методов, если доступна
Инъекции в пятку (глюкокортикостероиды) применяются только при сильной, длительной боли, когда консервативные методы не помогают, но их делают редко и с осторожностью. То есть уколы Инъектрана и особенно приём Цифрана спорные назначения, и без них обычно прекрасно лечатся. Самое важное это растяжка, стельки и НПВС коротким курсом.

Ольга Юрташкина11 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. По описанию симптомов больше данных за плантарный фасциит (восполение подошвенного аппоневроза ). Причина восполения- шпора а ее образование лишний вес, плоскостопие, травма пяточных костей и д.р.
Цыфран в данном случае не применяется.
Инъектран работает на весь организм но в дангом случае требуется курс противовосполительной терапии- Рикотиб 90мг 1 таб в день 10 дней, местно гель кетопрофен 5% или диклофенак 5% 2 раза в день длительно (не менее 2х недель),местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 минут перед сном (концентрация подбирается индивидуально, под чувствительность кожи, должно быть тепло) 10 дней, ударно волновая терапия 5-6 сеансов на пяточные кости. При не эффективности рассматривается блокада с Дипроспаном или Дипрометой в тригерные точки до 3х инъекций с интервалом в 1 неделю между инъекциями. В обувь или изготовить или подобрать ортопедическин стельки для разгрузки стопы.