Что вас беспокоит?
Лечение гипертрофической кардиомиопатии
Коту 9 лет, перестал есть, тяжело было дышать. После осмотра в ветклинике, рентгена, УЗИ сердца и брюшной полости, в грудной клетке обнаружили жидкость (по результатам рентгена и УЗИ). На сутки положили кота в стационар. Выписали после стабилизации с диагнозом ГКМП, кардиогенный отек легких. Назначили Вазосан, габапентин, фуросемид, верошпирон, Дибикор, кардиомагнил (его сама заменила на клопидогрел). Подскажите, пожалуйста, может как-то подкорректировать лечение? Есть инновационный препарат Юпепио, можно ли Вазосан заменить им? Кардиомагнил назначили месяц и на месяц перерыв . Клопидогрел давать тоже с перерывом ? Хочется продлить жизнь любимому коту и улучшить качество его жизни. Неделю уже кровь в стуле ( середина кал. Масс) может бить такое от клопидогрела?
Принятый ответ
Здравствуйте! При гипертрофической кардиомиопатии действительно в первую очередь показаны ингибиторы АПФ (Вазосан) и диуретики, но препараты рекомендуется принимать с контролем артериального давления особенно в первое время. При наличии выпота в грудной полости показано применение фуросемида, но его обычно применяют коротким курсом для снятия отёка, а вот Верошпирон можно принимать длительно. Что касается антиагрегантов, то можно применять и кардиомагнил и клопидогрел. Если выбрали второй препарат, то можно его. Ингибиторы АПФ могут давать побочные эффекты, поэтому при их неэффективности или появлении побочных эффектов можно использовать антагонисты рецепторов ангиотензина (Юперио). Однако в заключении врача написано, что прогноз от осторожного до неблагоприятного, поэтому требуется регулярный контроль не только артериального давления, но и применение других методов оценки состояния: биохимический анализ крови, рентген грудной полости, УЗИ сердца или электрокардиография..
Николай Валерьевич, клопидогрел без перерывов давать ? Кровь в Кале может быть связана с его применением ? После этих назначений делали повторный рентген , через 3 недели . Фуросемид отменили .
Николай Валерьевич, кот плохо переносит дорогу и посещение вет клиник . Давление померить ему даже в стационаре не смогли . Не дается
Антиагреганты могут давать кровотечения, в том числе появление крови в кале, но их применение не входит в основное лечение гипертрофической кардиомиопатии, поэтому можете отменить и посмотреть, исчезнет ли кровь в кале - на эффективности лечения основной патологии это не отразится. В общем случае подобные препараты применяют не менее 3 месяцев, но повторюсь, это не основной препарат. Если контроль артериального давления затруднителен, то нужно смотреть по общему состоянию. Не должно быть апатии и заторможенности.Таким образом, необходимо оставить ингибитор АПФ и верошпирон при хорошей переносимости. Если Вазосан даст побочный эффект (чаще всего это кашель), то можно заменить на антагонисты рецепторов ангиотензина (Юперио).
Спасибо вам большое за ответы на мои вопросы
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20252 ответа