Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3907221

Что вас беспокоит?

Грыжа в ГОП

Здравствуйте! Три недели были сильные боли в подреберье и спине (одновременно). Обследовалась вдоль и поперёк. В итоге неврологи решили, что это межрёберная невралгия. Лечили амбулаторно – не было динамики. Положили на дневной стационар – несколько дней капельниц и уколов – никакой динамики. Три недели ничего не снимает боли. Вот на 20 день начала интенсивность боли уменьшаться, но она не исчезла совсем. Пошла сама на МРТ грудного отдела позвоночника. Результаты прилагаю. Причина найдена: задне-боковая левосторонняя грыжа межпозвонкового диска Th8–9 размером около 5 мм, компремирует дуральный мешок. После дневного стационара отправят на консультацию к нейрохирургу, но зная очереди, попаду я к нему не раньше, чем через пару-тройку недель. У меня вопросы: Какие существуют методы безоперационного лечения грыж? И реально ли без операции вылечить? И действительно ли от грыжи в этом месте размером в 5 мм меня может парализовать? И если всё-таки нужно делать операцию, то реально ли получить квоту?

Остеохондроз, сужение вен головного мозга, два полипа в матке (планирую удалять), гастрит, тревожное расстройство.
43 года
8 Декабря 2025·Просмотров: 153·Наталья, Ростов-на-Дону

Здравствуйте! Операции по поводу грыж грудного отдела позвоночника не самые распространенные и рутинные в нейрохирургии, сопряжены с определенными техническими трудностями и поэтому довольно травматичны. Поэтому как правило к таким операциям прибегают при симптомах или признаках по МРТ сдавления спинного мозга.
При корешковом же синдроме, когда грыжа диска воздействует на нервный корешок и вызывает боль в одной половине грудной клетке по ребру, будет оправдано получение терапии против нейропатической боли на протяжении 3 месяцев и только потом при неэффективности терапии решение вопроса об оперативном лечении.
По описанию МРТ ГОП грыжа диска небольших размеров, без грубого воздействия на нервные структуры, т.е. маловероятно, что от данной грыжи произойдет сдавление спинного мозга и парализация. Грыжи диска могут самостоятельно уменьшаться за счет потери влаги, при этом медикаментозных (и других альтернативных) методов лечения самих грыж дисков не существует.

При болевом синдроме такого типа будет показан прием препарата от нейропатической боли - Габапентин в течение 1-3 месяцев под контролем невролога. Данный препарат за длительный прием может убрать болевую импульсацию с больного нервного корешка+за это время грыжа диска может уменьшиться.

Елена Александровна, спасибо за ответ! Получается, только габапентин и ждать?

В случае грыжи в грудном отделе позвоночника, да, получается, что так. Но на практике такие пациенты таким образом чаще всего выздоравливают.
Запланированную консультацию нейрохирурга также рекомендуется получить, чтобы оценить сами снимки МРТ и критичность изменений.

Елена Александровна, спасибо. А подскажите, пожалуйста, в период обострения не вредна ли физиотерапия. А то назначили мне её, когда думали, что это невралгия. Но теперь диагноз другой, не стоит ли её отменить?

Если у Вас нет других противопоказаний к физиолечению и хорошо его переносите, то можно продолжать.

По сути это не разные заболевания. Сейчас выявлена грыжа диска, которая может воздействовать на нервный корешок, иннервирующий межрёберный промежуток (т.е. причина заболевания), а до этого диагноз был основан только на факте невралгии межрёберного нерва без уточнённой причины.

Елена Александровна, спасибо большое за ответы🙏🏻

Елена Александровна, и ещё вопрос: если в положении сидя самое болезненное состояние, значит ли это, что сидеть мне сейчас вреднее всего для грыжи? У меня работа в офисе, пытаюсь понять, как быть.

Принятый ответ

Длительное сидячее положение не рекомендуется, т.к. оказывает значимую нагрузку на позвоночник. Это не значит, что однозначно будет хуже, но для выздоровления желательно сидячее положение ограничить.
По-возможности рекомендуется открыть больничный лист.
Если такой возможности нет, то рекомендуется чаще делать перерывы в сидячем положении каждые 30-40 минут), чаще вставать, чтобы пройтись, сделать лёгкую разминку. Сидеть желательно с прямой спиной.
В первое время, пока болит больше всего, можно использовать грудной корет, чтобы разгружать позвоночник, выпрямлять спину, но не весь рабочий день (обычно рекомендуется до 4 часов в сутки).
При уменьшении болевого синдрома постепенно можно добавлять к лечению ЛФК для укрепления мышц спины, начиная с щадящих упражнений, например, лежа.

Елена Александровна, ещё раз большое спасибо за ответы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.