Что вас беспокоит?
Большое образование в груди
Добрый день. Мне 44 года. Видимо началось ранее старение в организме. Была на приеме у гинеколога(тянуло низ живота, не типично в одном из циклов прошли месячные, с сильной болью, почти без крови). Стала поправляться. По результатам осмотра в одном яичнике фолликулов нет, в другом только 2. Подозрение на эндометриоз. Гениколог назначила анализы на пролактин ФСГ, АМГ, глюкозу. По всей видимости все взаимосвязано. Обнаружила у себя в груди огромный шарик. Очень странно. что раньше не замечала, либо оно резко появилось. Побежала на маммографию. Она подтвердила образование. Вот такое заключение. "Описание: Правая молочная железа: кожа, подкожная клетчатка не изменены, сосок не втянут. Отмечается преобладание жировой и фиброзной ткани. Узловых образований не определяется. Асимметрии плотности, микрокальцинатов, нарушения архитектоники, втяжения контура не выявлено. В аксиллярной области визуализируются лимфоузлы. Левая молочная железа: кожа, подкожная клетчатка не изменены, сосок не втянут. Отмечается преобладание жировой и фиброзной ткани. В нижне-внутреннем квадранте отмечается округлой формы образование, с четкими контурами, размерами до 3.7 х 3.3 см. Асимметрии плотности, микрокальцинатов, нарушения архитектоники, втяжения контура не выявлено. В аксиллярной области визуализируются лимфоузлы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Фиброзно-жировая инволюция молочных желез. Образование левой молочной железы (киста? фиброаденома?). BIRADS:3 Рекомендации: консультация маммолога." Маммолога у нас в больнице вообще нет, записали к онкологу и то ждать 10 дней. Насколько все серьезно? Стоит ли ждать приема, или лучше искать платно маммолога? Я так понимаю, такого размера образования нужно оперировать? Как исследования необходимы дополнительно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию маммографии выявлено образование с наиболее вероятно доброкачественными характеристиками, ввиду чего выставлена категория biards3. В таких случаях рекомендуется выполнить узи молочных желез- если по результату будет выявлено жидкостное образование( киста) , то рекомендуется ее подвергнуть пункции тонкой иглой- в результате чего киста «схлопнется», а содержимое будет отправлено на анализ; если будет выявлено тканевое образование(например, фиброаденома), то проводится трепан-биопсия толстой иглой с гистологическим исследованием. При подтверждении фиброаденомы лечение только хирургическое.
Марина Борисовна, подскажите, УЗИ должно быть в какие то определенные дни цикла или не важно?
Стараемся проводить на 5-12 день, но учитывая размер описанного образования можно выполнить без привязки к циклу
Марина Борисовна, еси завтра будет 17 день цикла, то можно сделать узи? Сегодня у меня еще назначено удаление большого коллоидного рубца , данная процедура никак не повлияет на исследования?
Можно
Никак не повлияет
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае необходимо выполнить дифференциальную диагностику между двумя доброкачественными состояниями - фиброаденомой и кистой.
Для этого рекомендовано проведение тонкоигольной аспирационной биопсии. Если будет диагностирована киста, то достаточно аспирации ее содержимого. Если фиброаденома, то такого размера образование следует удалить путём секторальной резекции.
Наталья Александровна, в заключении еще указано, что фиброзно-жировая инволюция молочных желез. это что означает? И есть ли связь с образованием, малым количеством фолликулов?
Жировая инволюция это нормальный возрастной процесс замещения функционально активной железистой ткани на неактивную жировую. Да, угасание функции яичников усиливает этот процесс, гипоэстрогения поддерживает инволюцию железы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом и ситуацией.
В данном случае необходимо дообследование в объёме УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ, на котором уже более ясно будет какого характера образование, киста либо фиброаденома. Так как принципиально важно для подбора терапии.
По маммографии описанное образование с большей долей вероятности доброкачественного характера, это понятно по описанию.
Если образование окажется кистой, достаточно будет провести пункцию иглой и аспирировать содержимое кисты.
Больше вероятно что это образование кистозное, так как кисты появляются быстро и достигают таких размеров.
Если окажется фиброаденомой, то необходимо верифицировать путем трепан-биопсии для дальнейшего хирургического лечения.
И в первом и во втором случае повода для переживаний нет, в рак такие образования не перерождаются.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, подозрения на онкологию здесь нет. Образование доброкачественное, и, судя по описанию, жидкостное - киста. Такие образования не требуют хирургического удаления, их можно убрать с помощью пункционной биопсии - откачать жидкость шприцом. Что и сделает на приеме онколог. Жидкость должны направить на цитологическое исследование для исключения воспаления в кисте.
Принятый ответ
Здравствуйте
По маммографии описано округлое образование с чёткими контурами без микрокальцинатов и без деформации тканей, что характерно для кисты или фиброаденомы. Категория BIRADS 3 говорит о минимальном риске озлокачествления. Ситуация не требует срочности, ожидание консультации онколога допустимо. Для уточнения природы узла обычно проводится пункция если это киста то содержимое откачивают с последующим цитологическим исследованием, если образование окажет ся плотным то в такой ситуации проводиться трепан-биопсия. Далее по результатам морфологического заключения определяется дальнейшая тактика.
Здравствуйте. Маммография не различает тени от образований, будь то киста или фиброаденома- и то и другое образования доброкачественные, но для определения правильной тактики , необоримо понимать с чем именно мы имеем дело. В данной ситуации важно перед приемом специалиста выполнить узи молочных желез для уточнения характера образования, от этого будет принципиально зависеть тактика и рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 1 ответ
- 16 Августа 2 ответа
- 16 Августа 9 ответов
- 16 Августа 6 ответов