Что вас беспокоит?
Зуд в ухе,выделения в виде воды, стафилококк
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Много лет у меня Тиннитус и тугоухость 1-й степени.В молодости любила громко слушать музыку.Периодически проверяюсь. Вопрос такой: в ушах у меня нет серы,иногда течет вода из них.Недавно появился жуткий зуд и образование корочек.Сдала мазки,выявили стафилококк aureus 10 в седьмой степени.Результат приложу,он одинаковый на оба уха.Посоветуйте, пожалуйста,чем и как/сколько по времени это лечить?Буду признательна,если ещё подскажете-может ли эта инфекция стать причиной Тиннитуса?Не находят у меня причину уже много лет. Ещё у меня две грыжи в шее.Может они виноваты? Ещё есть зависимость от капель Галазолин (раз в день точно капаю лет 30). Заранее спасибо за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк в наружном слуховом проходе вызывает образование корочек, влажность и зуд в ухе. На тиннитус стафилококк не влияет.
Для лечения в таких случаях используют капли Ципрофлоксацин 3 раза в день 7 дней и мазь с мупироцином (супироцин, бондерм, бактробан) 3 раза в день 7 дней.
Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо
Зависимость от капель вероятно всего связана с хроническим отеком слизистой оболочки полости носа.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяцас оценкой динамики очно у Лор-врача
Тиннитус может быть вызван и грыжейв шейном отделе позвоночника, если происходит сдавление сосудов.
Спасибо большое.Подскажите-сначала капли прокапать,затем-мазь?Или одновременно лечить и тем и тем?
И ещё подскажите, пожалуйста,этот стафилококк в норме сколько его у здорового человека должно быть?
Заранее спасибо
Это возможно делать одновременно, вначале применяются капли и минут через 15-20 мазь.
Золотистый стафилококк относится к условно-патогенной флоре, то есть, если нет жалоб, то он может быть в любом количестве находится в норме. Если вызывает жалобы на образование корочек, топодлежит лечению также в любом количестве
Спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные жалобы в виде зуда и влажности в ушах характерны для обильного роста(10 в 7) стафилококка. Стафилококк не вызывает шум в ушах, возможно шум сосудистый.
Со стафилококком можно бороться в таком случае с помощью местного лечения и рекомендуется: Ципромед по 4 кап 3 раза в день 7-10 дней и мазь Супироцин на марлевой турунде 3 раза в день на 30 мин 7-10 дней, беречь уши от воды ихолода.
Спасибо большое.А ещё подскажите, пожалуйста,этот стафилококк в норме сколько его у здорового человека должно быть?
Заранее спасибо
Обычно не должен превышать 10 в 4 , но тут смотрят на симптомы. Если титр высокий и нет симптомов, то нет необходимости в лечении.
Спасибо!
Пожалуйста. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. Относительно проявлений зуда ,в такой ситуации стафилококк может быть причиной зуда .
По чувствительности рекомендуется использование мази Тридерм 2 раза в день 7 дней .
Рекомендуется использование капель Даниил по 5 капель 3 раза в день 7 дней .
Важно ухо не мочить ,не греть .
Важно не пользоваться ватными палочками !!!
2. Относительно тиннитуса -причиной шума не является стафилококк .
Подскажите ,проводили ли аудиологическое исследование слуха ? Если есть результат можете прикрепить ? После чего появился шум ? Какого характера шум? Постоянного характера ?
3. По поводу привыкания к сосудосуживающим каплям .
В подобной ситуации рекомендуется отказаться от любых сосудосуживающих капель ,они негативно очень влияют на состояние слизистой носа .
Галазолин достаточно агрессивный препарат .
Проводили ли КТ носа когда нибудь ?
Здравствуйте.Спасибо за ответ!Раз в году прохожу аудиометрию.Если Вам будет удобно,то прикреплю, сегодня вечером.Уши я не могу не мыть,мою всю жизнь,с мылом (не могу психологически, наверно, не мыть их).
Шум появился лет 10 назад.Тогда у меня было большое потрясение в жизни+громко слушала музыку.Гул электропроводов,монотонный,постоянный (такой шум).
КТ носа не делала.
Делала КТ ушей-норма.
Если прошли обследования и все они показывают ,что значимых причин для шума нет ,учитывая потрясение в анамнезе я предлагаю рассмотреть другой вариант эффективный в таких случаях : работать с центром управления этими симптомами с тревогой .
В такой ситуации рекомендуется консультация врача психотерапевта .
Это не значит ,что проблема в вашей голове ,это что атакуем проблему с самой эффективной стороны .
Сколько бы не лечили уши ,если продолжаться мытье ушей с мылом проблема будет возвращаться
Относительно носа рекомендуется использование гипертонических солевых растворов (Аква Марис СТРОНГ или Форте 3-4 раза в день 14 дней ).
На чистый нос рекомендуется добавить Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз в день до 30 дней
Спасибо большое.Подскажите, пожалуйста,а мытьё ушей может быть причиной Тиннитуса?
Стоит мне надеяться на чудо?
Мытье ушей нет не является причиной тиннитуса .
С тиннитусом помогает психотерапевт ,проводит поведенческо когнитивную терапию ,это очень хорошо обедает эффективностью
Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления могут быть на фоне развития воспаления в наружном слуховом проходе
На очном приеме при наружном отите
может быть рекомендовано использовать в ухо капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставлять в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
С целью обезболивания в такой ситуации может быть рекомендовано принимать Нурофен/Нимесил
Вы не выполняли типманометрию?
Тиннитус может быть из-за дисфункции слуховой трубы на фоне нарушения носового дыхания
Здравствуйте.Нос то дышит,то не очень.В целом-терпимо.
Подскажите, пожалуйста,насколько опасно мочить уши?
Я их всегда мою,когда мою голову,иначе чешутся ещё сильнее,если не мыть
Тимпаносетрию делала.У меня нарушение слуха - первая степень.Но,я бы слышала намного лучше,если бы не постоянный шум в ушах,монотонный,как гул проводов(((
Слуховую трубу возможно как-то восстановить,если есть дисфункция?
Вроде ничего мне не говорил лор врач,но я делала аудинометрию (по-моему так называется)
Добавила то обследование,которое мне делали.
Заранее спасибо
Если уши мочить – это может поддерживать воспаление наружном сухом проходе
По диагнозу врач ставит нейросенсорную тугоухость – это значит, что есть поражение слухового нерва, Тиннитус может быть на фоне развития нефросенсорной тугоухости, такое состояние поддается лечению только до месяца от начала проявленй
По поводу нарушение носового дыхания и формирования зависимости от сосудосуживающих капель рекомендовано выполнить КТ пазух носа – чтобы оценить анатомические особенности строения
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Спасибо большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте ,при хроническом процессе связанным с нарушением функции слухового нерва или рецепторов назначается поддерживающее лечение 1-2раза в год , для того чтобы слух не ухудшался . Если проходить лечение регулярно , то слух не ухудшится и шум может уменьшиться .Препараты как правило используются из той же группы , что и назначили вам - витамины группы б, ноотропы и препараты улучщающие мозговое кровобращение. Грыжи так же могут влиять на шум . Что касается зуда и выделений, то для уха в таких случаях на очном приёме может быть рекомендована антибактриальная мазь ( мупироцин /бондерм )в ухо на турунде бинтовой . Избегать попадания воды в ухо в течение лечения. По поводу затруднения носового дыхания - как правило на фоне применения длительного сосудосуживающих препаратов может сформироваться лекарственная зависимость, если по результату осмотра это подтверждается, то назначается чаще всего дезринит/назонекс длительно с постепенной отменой сосудосуживающих препаратов.
Здравствуйте.Спасибо за ответ.А подскажите, пожалуйста,по поводу лекарств: пробовала я пропить и Бетагистин и Гинкго Билоба,но не смогла их пропить курсом,уж больно шум усилился у меня на фоне их приема.Можно их чем-то заменить?Или не пить их вообще никогда,раз такая реакция?
Могут быть использованы Р-р Актовегин ,Р-р Мильгамма (Комбилипен ) , Р-р Пирацетам ,но схем лечения много , механизм примерно одинаковый
А в таблетках можно их пить?
Да, можно использовать их в таблетированной форме или их аналоги
Спасибо!!!
Пожалуйста, рад был помочь
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа