Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3908036

Что вас беспокоит?

Болезнь крона

Добрый день! Сдала анализы для определения болезни крона,так же выявили бокаловидные клетки. Болезнь Крона предположила врач гинеколог так как есть нэйродермит и мой вес 45 кг с 14 лет,я родила 2 месяца назад,в свой вес вернулась через неделю после родов. Результаты анализов прикрепила.

Анемия Герпес Хронический гастрит Нэйродермит
27 лет
9 Декабря 2025·Просмотров: 121·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
Обращают на себя внимание повышение билирубина за счет непрямой фракции, что часто встречается при болезни Жильбера, при конкрементах желчного пузыря, повышение фекального кальпротектина. Обнаружены антитела к бокаловидным клеткам, но данный показатель может быть сомнительным, так как болезнь Крона это сложный диагноз, которые устанавливается учитывая совокупность симптомов, результатов анализов и биопсии по колоноскопии, что является золотым стандартом диагностики ВЗК
Уточните пожалуйста, что нибудь беспокоит со стороны ЖКТ, например кровь в стуле, боли в животе, жидкий стул? Были ли у родственников заболевания кишечника?
Проводилась ли колоноскопия?

Метеоризм мучать начал недели 3 как,крови в стуле нет и не жидкий,бывают боли внизу живота как колики

У дедушки запор,у бабушки полип был

Колоноскопию не делала

То есть если я задавала ат на болезнь крона и их нет,это не значит,что болезни крона нет?

Поняла Вас
метеоризм может возникать при воспалительных заболеваниях кишечника, может быть при гельминтозах, паразитозах, СИБР.
В целом кальпротектин тоже повышен, но при болезни Крона он обычно превышает 400-500, но так как повышение есть, все-таки актуальным будет проведение колоноскопии с ступенчатой биопсией, и при обнаружении характерных изменений слизистой кишки, можно будет оценивать результат и установить или опровергнуть болезнь Крона, именно этот метод диагностики важен в постановке диагноза
дополнительно также рекомендуется исключить СИБР (он дает вздутие и повышение кальпротектина), проводится дыхательный водородный тест с лактулозой и при + ответе провести санацию кишечника

А то что в копрограмме есть дрожжевые грибы

Прикрепила анализ копрограмма

Посмотрела, йодофильная флора и дрожжевые грибы могут быть косвенными маркерами СИБР (синдром избыточного бактериального роста кишки)

Принятый ответ

Здравствуйте! Золотой стандарт диагностики воспалительных заболеваний кишечника- это колоноскопия с биопсией. Обнаружение антител к бокаловидным клеткам может косвенно говорить о воспалении в кишечнике, либо быть следствием перекрестного повышения антител, поскольку сам нейродермит изначально имеет аутоиммунный генез.
По анализу кальпротектина имеется повышение, что также косвенно может указывать на воспалительный процесс в кишечнике. Какие симптомы со стороны жкт беспокоят?

Метеоризм,бывают иногда боли внизу как колика

Прикрепила копрограмму

Дрожжевые грибы и йодофильная флора косвенно могут указывать на синдром избыточного бактериального роста (СИБР). В таких случаях рекомендуют также пройти водородный тест с лактулозой для подбора терапии🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте. Для диагностики болезни Крона обязательно проводится колоноскопия с биопсией .
Повышение кальпротектина фекального обычно говорит о воспалительном процессе в кишечнике.
Также он может повышаться на фоне перенесенной кишечной инфекции, при приеме некоторых лекарственных препаратов, при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Для диагностики сибр проводится дыхательный водородно-метановый тест. При положительном результате считается эффективным санация кишечника антибактериальными препаратами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.