Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3908381

Что вас беспокоит?

Объясните заключение компьютерной томографии

Объясните, пожалуйста, заключение компьютерной томографии, под подозрением был рак простаты, сдал анализы, в норме. Всё ли так плохо? Чувствую себя хорошо. Проблемы выявили на медосмотре.

Вопрос от моего папы. Зовут Александр
63 года
9 Декабря 2025·Просмотров: 132·Елена, Москва

Здравствуйте
По описанию обследования есть подозрение на метастазы в кости.
Так же, описано образование в почке , которое нужно дифференцировать между доброкачественной и злокачественной опухолью.
В первую очередь показан пересмотр диска на базе онкодиспансера , так как данное описание мне кажется несколько некорректным.
Если по результатам пересмотра будут описаны очаги в костях, показано проведение остеосцинтиграфии, мрт органов малого таза с ку, кт обп с ку и забрюшинного пространства прицельно, чтобы оценить образование в почке. На основании полного дообследования решается вопрос о тактике ведения и биопсии.

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена!
По КТ описаны остеобластические очаги в рёбрах- там усиленное образование костной ткани . И при раке простаты как раз чаще всего бывает такая реакция кости.

Но, действительно, при нормальном уровне ПСА, вероятность метастатического рака простаты стремиться к нулю.
Но в любом случае требуется до обследование.

В таких случаях показано проведение остеосцинтиграфии, МРТ органов малого таза с контрастом.

В правой почке описана киста ,по своим характеристикам может соответствовать злокачественному процессу. Поэтому обязательно рекомендуется КТ почек с контрастом (КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением).

Если останутся подозрения в отношении злокачественного процесса, может быть рекомендована операция.

Узелок в лёгком небольшой, субплевральный, то есть располагается у самой плевры. Такие узелки как правило, доброкачественные-чаще всего поствоспалительные очаги склероза.

Но за такими очагами рекомендуется наблюдать- выполнить КТ грудной клетки через 6 месяцев. Если он не изменится,КТ через год, если снова нет динамики, наблюдение прекращают.

В аналогичных ситуациях рекомендуется следующий алгоритм действий:

Получение направления по месту жительства на консультацию онколога онкодиспансера, передача диска КТ для пересмотра.

Проведение дополнительных обследований:

-КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства с контрастным усилением

-МРТ органов малого таза с контрастным усилением

-остеосцинтиграфия

-анализ крови на щелочную фосфатазу

По результатам пересмотра кт и результатам дополнительных обследований будет определена дальнейшая тактика.

Если что-то непонятно или остались дополнительные вопросы, готова ответить.

Здравствуйте!
Данное заключение действительно требует внимания.
Изменения в лёгких в виде эмфиземы и фиброза часто являются возрастными изменениями, особенно у курильщиков. Маленький узелок 6 мм требует наблюдения, контрольного КТ через 6-12 месяцев.
Самый настораживающий момент - образования в рёбрах, по которым нельзя исключить вторичный генез, что означает, что эти изменения могут быть метастазами. Консультация онколога обязательна.
Также внимания требуют изменения в почках. Большинство кист простые (Bosniak I) и безопасны. Однако киста в правой почке категории Bosniak 4 требует особого внимания онкоуролога, так как имеет признаки, подозрительные на опухоль.
Кисты печени и атеросклероз, как и изменения в лёгких, часто встречающиеся возрастные изменения.
В первую очередь нужно обратиться к онкологу и сформировать план дальнейших обследований.
В дальнейшем планово можно посетить пульмонолога в отношении изменений в лёгких.
Здоровья Вам!

Здравствуйте
По КТ обследованию выявлены очаги в рёбрах с остеолитическими и остеобластическими признаками что может соответствовать доброкачественным изменениям но полностью исключить метастатический процесс нельзя. В такой ситуации обычно рекомендуется выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера для получения второго мнения, сцинтиграфия
костей скелета, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте. по описанию КТ у вашего папы есть несколько моментов, которые требуют внимания, но это не значит, что диагноз рак подтверждён. Обнаружены очаги в рёбрах с изменениями костной ткани, остеобластические и остеолитические, которые могут быть доброкачественными, но полностью исключить метастазы нельзя. В правой почке есть образование, которое нужно дифференцировать между доброкачественной кистой и потенциально злокачественным узлом. Маленький субплевральный узелок в лёгком чаще доброкачественный, но требует наблюдения.
Оптимальный алгоритм сейчас это пересмотр КТ диска в онкодиспансере для второго мнения, остеосцинтиграфия для оценки костей, КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастом, анализ крови (щелочная фосфатаза). На основании этих обследований будет определена необходимость биопсии или другой тактики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.