Что вас беспокоит?
У ребенка 1,7г. твердый стул
Здравствуйте. Ребенок болел пили антибиотики+аципол. После этого стала замечать запах со рта, и налет на корне языка. Поняла, что микрофлора в кишечнике нарушена. Начала давать баксет беби, через 3 дня налет и запах со рта пропали. Продолжили приём. И начались проблемы со стулом. Ребенок ходит в туалет ежедневно/через день с этим нет проблем, но стул очень твердый и большой размером. каждый акт дефекации со слезами и истериками. Перестала давать баксет, в общей сложности пили 6 дней его. Ставила глицериновые свечи, но не очень решало проблему, так же твердый стул. Педиатр посоветовала подсыпать в пищу креон. Стала давать различные пюре, чернослив, тыква, больше воды. В туалет ходит не с истериками, но все равно тужится и не с первого раза получается сходить. Сдали копрограмму. Ph кала 8,5 (норма 6-8)., положительная реакция на белок и единичные оксалаты в препарате. Лейкоциты и остальное всё в норме. Что это может быть? Кушает всë, общий стол. Сладкое почти не даем, максимум конфета раз в неделю. В рационе нет никаких колбас, сосисек, майонезов и прочего. Суп кушает каждый день. Да, возможно мало фруктов/овощей в свежем виде, но фруктовые пюре кушает каждый день. Баксет сильно укрепил стул? Питание такое было и раньше, но проблем не было со стулом. Антибиотики дали сбой?
Здравствуйте. По анализу нет признаков воспаления или инфекции, а копрограмма в практике не считается надежным методом оценки работы кишечника, поэтому изменения pH и следовая реакция на белок обычно не имеют клинического значения. Повышенный pH на фоне твердых каловых масс встречается часто из за замедленного прохождения содержимого, а единичные оксалаты у малышей считаются вариантом нормы и не требуют лечения.
Подобная картина объясняется функциональным запором после болезни и пробиотиков: после антибиотиков кишечник работает медленнее, ребенок начинает бояться боли во время дефекации и привычка задерживать стул закрепляет проблему.
В таких ситуациях чаще всего используют мягкие осмотические слабительные, например лактулозу по 5 мл утром ежедневно 2-4 недели для мягкого стула без боли. Возможно применение форлакса по 1 пакетику в день курсом 2-3 недели, если лактулоза не дает эффекта, он тоже безопасно удерживает воду в просвете кишечника и смягчает кал. Пюре из чернослива, теплая вода и растительное масло по половине чайной ложки в кашу помогают дополнительно .Креон не улучшает ситуацию при запоре у детей без панкреатита, поэтому его обычно не применяют.
Когда стул станет мягким и комфортным несколько недель подряд, моторика обычно восстанавливается сама.
Елена Борисовна, большое спасибо! Да, когда она начинает тужится, сразу прячется и чтобы к ней не подходили. Будто боится ходить в туалет. Проблема еще, что какать сидя на горшке не хочет, только стоя. Может еще это усложняет процесс?
Принятый ответ
Такое поведение очень типично для функционального запора: ребенок боится боли, задерживает стул и прячется, из за этого кал уплотняется еще сильнее. Отказ сидеть на горшке тоже усиливает напряжение, потому что стоя прямой кишке труднее опорожниться и акт дефекации становится болезненным.
Когда стул станет мягким на фоне лактулозы или форлакса, страх обычно быстро уходит и дети легче принимают горшок.
Здравствуйте!
Можно предположить что АБ нарушили баланс бактерий в кишечнике, что проявилось налётом на языке и запахом изо рта. Баксет помог восстановить микрофлору, но у некоторых детей этот препарат может временно закреплять стул, особенно если в рационе недостаточно клетчатки и жидкости.Повышенный pH кала (8,5 при норме до 8) и белок в копрограмме указывают на щелочную реакцию, что бывает при недостаточном переваривании белковой пищи и дисбалансе микрофлоры. Это подтверждает, что кишечник ещё восстанавливается после антибиотиков.
-Обычно рекомендуют продолжить коррекцию питания: больше свежих овощей и фруктов (не только пюре), достаточное количество воды между приёмами пищи, можно добавить в рацион кисломолочные продукты (кефир, йогурт без добавок). Креон можно продолжить короткими курсами, если педиатр назначил. Вместо Баксета можно попробовать энтерол по 1 кап 2 раза в день 14 дней
Микрофлора обычно полностью восстанавливается в течение 2-4 недель при правильном подходе.
Сколько лет ребёнку?Какой антибиотик принимали и сколько дней?Сколько примерно воды выпивает ребёнок в день?
Мария Алексеевна, большой спасибо за ответ. Ребенку 1 год и 7 месяцев. Принимали антибиотик амоксиклав в дозе 2.9.,3 раза в день каждые 8ч. Последние два дня давала два раза в день. Воды выпивает минимум 200мл в день. Пьет еще соки различные, может выпивать до 500 мл в день чисто сока.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 5 часов назад4 ответа