Консультация гинеколога /

Скрининг 2 триместр

82 просмотра

Здравствуйте. Скажите пожалуйста,что входит в скрининг 2 триместра? Почему меня гинеколог направил только на УЗИ второго триместра . ( Сказал ,что кровь не сдается на втором скрининге . На первом скрининге по крови риски патологий были низкими. И все хорошо. Только был повышен сильно PAPPa. Равен 6 мом! Ещё я перенесла сильное ОРВИ на 14 неделе. Думала на втором скрининге вопрос с повышенным pappa анализом уточниться,но меня на гормоны не отправили вообще! Скажите пожалуйста так и должно быть ? Просто боюсь упустить что то важное. И между прочим моему гинекологу ничего не мешает пичкать Дюфастоном до 20 Нед и сказал потом принимать Утрожестан до конца беременности. Я что то не поняла. С чего это он взял что Утрожестан мне нужен ???? Дюфастон пила т.к. Была угроза и гематомы на 5 недели.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, 2й скрининг включает только Узи, если 1й скрининг был хороший. Ваш врач правильно Вам сказал.
У Вас беременность какая по счету? Что то беспокоит?
Клиент
Араксия, а если анализ Pappa в норме до 2 или по значениям . А у меня было 6. И если я перенесла потом ОРВИ не повод ли направлять меня на кровь опять тоже ? Я читала что скрининг крови 2 триместра необходим тем у кого на первом были отклонения и тем кто перенес инфекции в первом триместре
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прикрепите пожалуйста 1й скрининг к вопросу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По крови выявляются хромосомные болезни. А Орви не влияет на них. Поэтому Орви - не показание для проведения 2го скрининга.
Клиент
Араксия, щас нет возможности прикрепить. Там были низкие риски . Только рарр повышен . Вместо 2 мои у меня 6
Клиент
Араксия, а какие показания? Можете написать ? Просто в интернете я прочитала по другому
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если низкие риски были, это хорошо, это самое главное. Тогда ориентируемся не на отдельные значения скрининга, а на комплексную оценку, на графике это указано бывает. Поэтому нет повода для переживаний Вам.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Софа, я направляю на кровь тогда, когда не был проведен 1й скрининг по каким либо причинам или же когда есть неблагоприятные риски по хромосомным патологиям по результату 1го скрининга.
Клиент
Араксия, скажите пожалуйста на какой неделе нужно сделать скрининг УЗИ 2 триместра ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Ранее во второй скрининг входил биохимический анализ крови тоже. Но позже не доказал своей эффективности и был отменён.
Если помимо повышенного ПАПП-А по узи все было хорошо, волноваться не о чем. Основной скрининг на наличие пороков развития происходит во втором триместре. По поводу Дюфастона/Утрожестана есть только 4 причины, по которым он может быть назначен во время беременности:
1. Эко индуцированная беременность
2. Преждевременные роды, выкидыш после 14 недель беременности в анамнезе
3. Шейка матки менее 25 мм по цервикометрии
4. 3 и более выкидыша в анамнезе и угроза прерывания беременности.
Все. Если ни один из этих пунктов к Вам не относится - никакой Утрожестан/Дюфастон Вам пить не показано.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Второй скрининг включает только Узи! Кровь только с первым скринингом сдаётся . Если вы перенесли ОРВИ это не является пересдать кровь , по крови определяюсь хромосомные аномалии. Дюфастон( утрожестан ) принимают если есть угроза выкидыша , ИЦН. Если у вас ранее была угроза и вам тогда назначили , вы принимаете до 16 недель и потом отменяете. Всю беременность не пьют если угрозы нет
Клиент
Галимат, ОРВИ может привести к анамолиям как я читала. Нервной трубки и т д
Акушер, Гинеколог
По теории много, что пишут , после оРВи часто бывает замершая беременность , но орви на вашем сроке не будет влиЯть на нервную трубку
Клиент
Галимат, скажите пожалуйста на какой неделе нужно сделать скрининг УЗИ 2 триместра
Акушер, Гинеколог
*не является показание пересдавать кровь
Клиент
Галимат, хорошо,а какие показания к сдаче гормонов на втором скрининге?
Акушер, Гинеколог
на хромосомные аномалии сдаются во втором скрининге:
1. Возраст старше 35 лет;
2. Наличие наследственных заболеваний у близких родственников;
3. Болезнь Дауна или другие хромосомные патологии плода при предыдущих беременностях;
4. Воздействие радиационного облучения, вредных факторов
5. если скрининговое обследование первого триместра не было проведено в срок.
Акушер, Гинеколог
Повышенный уровень РАРР-А не имеет никакой диагностической ценности.
Пониженный уровень РАРР-А указывает на замершую беременность, синдром Дауна и другие хромосомные аномалии.
Клиент
Галимат, ну если до беременности у меня была вредная работа с классом вредности 3.1 ,но как стала беременной меня перевели на другую без вредности. Это показатель для направления на скрининг крови 2 триместра если по первому риски низкие были?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. При первом сроке папп отклонения смотрятся только если скрининг по хромосомным болезням выше среднего популяционного. Если риски в норме, то папп не смотрят даже. Сейчас, если вы живёте в России, то единственное показание для сдачи крови во втором триместре - это несдача в первом. Вы можете сделать НИПТ - как говорится, любой каприз за ваши деньги. Но по полису ОМС более никаких обследований в вашем случае не предусмотрено
А вот в Утрожестане, если ваша шейка более 25 мм нет никакой необходимости. Этим врачи часто грешат - назначить"до кучи"
Клиент
Валерия, ну мы шейку не проверяли. Я без понятия с чего так. А по УЗИ шейку видно ?
Акушер, Гинеколог
Конечно. Доктор измеряет трансвагинальным датчиком её длинну.
Клиент
Валерия, вот нашла строку с первого скрининга. Длина шейки матки по твузи 38 мм. Это нормально? Не много?
Акушер, Гинеколог
Это отличная шейка. Однозначно, прогестерон вам не нужен.
Клиент
Валерия, скажите пожалуйста на какой неделе нужно сделать скрининг УЗИ 2 триместра
Акушер, Гинеколог
По срокам он делается с 18 недель до 20 недель и 6 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Ваш врач вам правильно сказал, во втором триместре анализ крови нет необходимости сдавать, если при первом скрининге риски были низкие.
Относительно прогестерона, то если нет жалоб и шейка матки у вас в норме , то я не вижу необходимости в приеме Утрожестана до конца беременности.
Клиент
Алексей, может быть мой гинеколог назначил этот Утрожестан из за повышенного анализа pappa? Или это тоже не показание ? Просто я больше причин не вижу. Кроме этого анализа
Клиент
Алексей, нашла строку с первого скрининга .длина шейки по твузи 38 мм. зев закрыт.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Длина шейки матки нормальная.
Из-за биохимического анализа крови утрожестан не назначают.
Уточните у вашего врача цель приема его.
Зачастую очень часто в женских консультациях назначают этот препарат просто для профилактики.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, скажите пожалуйста на какой неделе нужно сделать скрининг УЗИ 2 триместра
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Не волнуйтесь, ваш доктор правильно вас направил) только в первый скрининг входит ещё анализ крови на хромосомные патологии, далее его смысл теряется. Во второй скрининг уже смотрят на правильное расположение органов, смотрят на пороки сердца, смотрят - все ли органы есть, очень важна длина шейки матки во втором скрининг, как впрочем и в первом.
По поводу Дюфастон, если нет болей внизу живота, если нет кровянистых выделений, если по УЗИ длина шейки матки более, чем 25 мм, если нет выкидышей в анамнезе, то тогда нет надобности в Дюфастоне и Утрожестане. На всякий случай его не принимают.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,второй скрининг действительно включает только узи,повышение РАРР-А не показание к исследованию крови,так как риски хромосомной аномалии Низкие и в целом все хорошо
А назначается дюфастон только по показаниям , а угроза и гематома не показание для его назначения!
Клиент
Наталья, какой кошмар. Надо тогда разобраться с врачом зачем мне после дюфастона ещё и Утрожестан до 36 недели вставлять непонятно почему. Я пила Дюфастон с 5 недели и до сих пор. Щас отменяю по пол таблетки в неделю. Вот будет 19 недель полных . Полностью получается закончу Дюфастон в21 неделю. А мой гинеколог сказал мне если я не буду принимать утром,то моя беременность на волю бога и случая и 50 на 50. Я вообще в шоке . По УЗИ зев закрыт был,но про длину шейки я не знаю пока . Но думаю тоже все норм . Может он так сказал из за повышенного анализа pappa ?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Алексей
Алексей Нелин, 11 января
18-20 неделя.
Араксия
Араксия Мартиросян, 11 января
С 18 по 21 неделю
Похожие вопросы по теме
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Хочу родить ребёнка
26 февраля 2015
Екатерина
Вопрос закрыт
Бесплодие Кд протеин
28 февраля 2015
ЕВГЕНИЯ
Вопрос закрыт
Папиловирус
4 марта 2015
Александр
Вопрос закрыт
Контрацепция
7 марта 2015
Алена
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия  Быченко
27 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 2 года
Любовь Юрьевна Кудинова
55 отзывов
Гинеколог, Акушер
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Адэль Жанатовна Сыздыкова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 3 года
Галимат Нарзановна Бузарова
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо огромное за консультацию!❤️ Врач все подробно рассказала. Буду обращаться ещё. Советую!!!
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию!❤️ Все Подробно рассказала. Советую!!!
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Анна Корж
Спасиб большое за консультацию, получила ответы на все вопросы. Понятно, быстро,...
— Надежда, г. Москва