Что вас беспокоит?
Маловесный плод
Доброго времени суток. Беременность почти 30 недель, возраст 42 года. Всю беременность на скринингах говорят о малых размерах и весе плода. Каждые 2 недели хожу на контроль, отставание увеличивается. Сказали ложится в стационар на контроль с последующим возможным досрочным родоразрешением через кесарево сечение. Есть двое старших детей, были всю беременность крупнее средних значений, родились оба с весом 3,8кг. Третьим забеременела после удаления миомы в январе этого года, было предположение, что нарушен кровоток, но по результатам доплера сказали, что норма. Напишу данные по процентилям второй скрининг 19,2 недели / узи 29,5 недель: - бип.размер головы 38мм 2,4% / 69мм / 3% - окружность живота 128мм 19% / 227мм 5-10% - длина б.костей 26мм 10% / 53мм 5% - вес 230г 6% / 1104г 3-5% У меня самой все анализы в норме, набрала 13кг за 30 недель (обычно набираю 20кг итого за беременность). Я сама родилась доношенной в срок с весом 2,7кг + у меня очень худой и легковесный папа, как и все мужчины с его стороны родни, думаю может быть это все-таки генетика в отцовскую сторону родственников. Страшно, что малыша извлекут раньше времени, а это просто его особенность. Очень хотелось бы доносить до ПДР и родить самой, есть ли шансы?
Принятый ответ
Здравствуйте, если кровотоки не нарушены, плод должен расти.
Не исключается маловесный плод, как у Вас при рождении.
Госпитализация в стационар рекомендуется для оценки состояния плода, возможной профилактики синдрома дыхательных расстройств дексаметазоном, если будут предстоять роды раньше срока.
Заранее не волнуйтесь. Необходимо проведение экспертного узи плода и динамическое наблюдение за кровотоками. тактику ведения обязательно будут согласовывать с Вами
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но не волнуйтесь при хороших кровотоках и хорошем состояние малыша, извлекать малыша никто не будет. Самое важное, что нет нарушения кровотока. Прикрепите последние узи.
После 30 недель малыш может набирать по 200 г в неделю.
Чаще всего это генетическая особенность малыша, если учесть, что вы родились не крупные и муж не большой.
Принятый ответ
Добрый день! Понимаю вашу обеспокоенность.
Когда мы видим по УЗИ (фетометрии), что предполагаемая масса плода или окружность живота менее 3 процент от, это будет говорить о задержке роста плода. Но это при условии, что кровотоки не страдают.
Когда работа кровотоков сохранена -это очень важно. К сожалению нет препаратов, чтобы малыш набрал в весе. Но мы можем рекомендовать маме сбалансированное и рациональное питание с преобладанием белковой пищи.
И так как препаратов для увеличения веса малыша нет, то мы можем только за ним наблюдать, да, это может быть в условиях стационара, где ребёночка в динамике проводят фетометрию, ктг, допплерометрию. И на основании обследований принимают решение о сроке родоразрешения. Если же это срок менее 34 недель, то маме вводят глюкокортикостероиды, чтобы лёгкие малыша созрели.
Но вы правы ещё в том, что генетические факторы имеют место быть. Но не стоит полагаться только на это. Показан контроль в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте! Начнем с того, что при снижении росто-весовых показателей различают два состояния: задержка роста плода (ЗРП) и малый гестационный вес (МГВ). ЗРП выставляется при снижении показателей окружности живота и/или массы малыша менее 3 процентиль, а также между 3-й и 9-й процентилью и плюс нарушение кровотока по допплерометрии. Малый гестационный вес - это обычные миниатюрные малыши без каких-либо рисков развития патологии и подобный диагноз выставляется при снижении окружности живота и/или массы малыша (между 3 й и 9-й процентилью) без нарушения кровотока по допплерометрии.
В подобной ситуации есть снижение показателей между 3-й и 9-й процентилью,при этом насколько я поняла по допплеру отклонений нет, следовательно такие показатели соответствуют малому гестационному весу (то есть с бОльшей долей вероятности, это конституциональная особенность малыша). Но тем не менее за такими малышами требуется пристальный контроль, чтобы не пропустить ЗРП (задержку роста плода).
В подобной ситуации требуется контроль УЗИ и допплерометрии, а также КТГ каждые 14 дней, ведение теста шевелений плода (должно быть не менее 10 за 12 часов).
К сожалению препаратов, способных повлиять на рост малыша с доказанной эффективностью нет.
Согласно федеральным клиническим рекомендациям при малом гестационном весе, то есть при сохранении такого уровня показателей (между 3 и 9 процентилью), хороших показателях допплерометрии, нормальном состоянии по КТГ, родоразрешение показано в сроке 37-39 недель. При снижении менее 3 процентиль, нарушении кровотоков, вопрос о родоразрешении решается в зависимости от показателей на любом сроке
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Маловесный плод это не патология, а чаще всего физиологическая особенность малыша, вероятнее всего вы или ваш супруг также были некрупные при рождении. Рекомендуется проводить контроль узи и доплера в динамике. Важно что кровоток не нарушен нет гипоксии и задержки развития плода. Прогноз благоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 44 минуты назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад11 ответов