Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №3909294

Что вас беспокоит?

Беспокоит свищ на десне

Здравствуйте, на десне появился свищ? , шишечка с белым наполнением внутри, сделала КТ челюсти, к врачу пока обратиться не могу - перед тем как сделать снимок, сходила на консультацию к ортодонту, он сказал убирать "мост" , удалять зуб и ставить три импланта, скажите, пожалуйста, обязательно всё это делать, нельзя ли спасти "мост" и что сейчас делать с этим нарывом (фото с КТ прилагаю). Спасибо.

узловой зоб
54 года
9 Декабря 2025·Просмотров: 83·Наталья, Челябинск

Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ). Пока не видно их.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.

Евгений, здравствуйте фото прикрепила, спасибо.

Наталья, данная картина характерна для периодонтита, то есть это воспалительный процесс в области верхушек корней этого зуба. Мост, я так понимаю, установлен не сильно давно, выглядит он вполне неплохо. В таком случае важно обратиться к врачу, который занимается лечением, желательно к врачу с хорошим опытом. Есть специалисты, которые могут лечить такие зубы, не снимая моста - то есть делается отверстие в протезе, и через это отверстие лечится. Потом это отверстие закрывается композитным материалом. Если эффекта нет, то есть свищевой ход в том же виде, в котором он и сейчас, то обычно удаляется зуб и уже либо снова мост, либо уже имплантат.

Евгений, ссылк на КТ, посмотрите, пожалуйста https://disk.yandex.ru/d/tXX1XJ1F7b7sxA

Отлично! Изучаю .

Здравствуйте, Наталья!
Прикрепите лучше ссылку на кт, так информативнее.
Мост из какого материала?Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).

Изабела Ваховна, здравствуйте, фото прикрепила спасибо.

Мост из циркония или из мк?

Изабела Ваховна, не знаю, извините, из чего даже сделан мост... Я не понимаю, что мне делать дальше - соглашаться ставить импланты (мне сказали что одномоментно удалят зуб и вставят импланты) или побороться за зуб? Это, ведь вопрос больших денег Во-первых, а во-вторых, здоровья... Спасибо.

Если цирконий, то в таких случаях снимать необязательно для перелечивания, можно делать отверстие в коронках.
В таких случаях можно побороться за зубы, но надл смотреть еще кт полностью.
Вы должны понимать, что лечение будет длительное и без гарантии(

Принятый ответ

Здравствуйте!Для понимания ситуации,пожалуйста, прикрепите ссылку на КТ- исследование и фотографию в полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
По описанию можно предположить формирование свищевого хода. Может сопровождать периодонтит (воспалительный процесс, который развивается в тканях, окружающих корень зуба)

Прикрепленный снимок- ОПТГ (обзорный снимок челюстей).
Он дает общую картину, но для детальной диагностики конкретного зуба, особенно проблемного, его разрешающей способности бывает недостаточно. Если делали КТ, прикрепите, пожалуйста, ссылку. Самостоятельно скачаю исследование и посмотрю.

Светлана Марсовна, у меня есть только файлы с КТ, записанные на диск, их там, по-моему, 8 штук

Не могли бы файлы загрузить в облачное хранилище (яндекс.диск, майл облако), а ссылку прикрепить сюда?

Зубы со свищом часто перелечивают, не обязательно их удаляют.

Светлана Марсовна, ссылка на КТ
https://disk.yandex.ru/d/tXX1XJ1F7b7sxA

Хорошо
Посмотрю и напишу Вам

Открыла КТ. В подобной ситуации рекомендуется попробовать сохранить зуб, рассматривают перелечивание. Мост, скорее всего, снимут. Распломбировывают и заново обрабатывают каналы, оставляют кальцийсодержащий материал на 2-3 недели, потом его заменяют, закладывают новую порцию.
При положительной динамике временный материал заменяют на постоянный.
До приема рекомендуется делать содовые полоскания:1 ч.л. соды растворяют в стакане теплой воды. Сода будет немного вытягивать гной

Светлана Марсовна, спасибо Большое за развёрнутый ответ - т. е., мне не а надо спешить соглашаться устанавливать импланты, удаляя зуб (врач предложил сделать это одномоментно!)

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, все верно.

Здравствуйте, Наталья)
По фото похоже , что образовался действительно свищ.
Свищевой ход означает, что инфекция вышла уже за пределы корней на десну. Зуб при этом обычно не беспокоит, так как есть отток гнойного эксудата.
Кт пока не прогрузилось.
Зуб не болит ?

Наталья Александровна, здравствуйте, фото питкрепиоа

Это панорамный снимок, а нет кт?

Вообще свищ не является показанием к удалению зуба.
Можно попробовать перелечить.
Скажите, как давно ставили мост?

Наталья Александровна, КТ имеется, только я не знаю, как его прикрепить - там 8 файлов...

Наталья Александровна, мост ставила лет 9 назад...

Можно ссылку скинуть)
Загрузить на Яндекс диск например)

Можно попробовать в коронке сделать отверстие, через него распломбировать каналы, промыть хорошо и заложить кальций.
Смотреть в динамике.
Если через 2-3 месяца не будет улучшений, тогда удалять)

Наталья Александровна, ссылка на КТ:
https://disk.yandex.ru/d/tXX1XJ1F7b7sxA

Спасибо, открою и опишусь)

Наталья, открыла кт)
Есть очаг воспаления, лучше мост снять, так как нужно оценить, что под ним осталось.
В данном случае рекомендовано Распломбировать каналы, обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается сначала временной коронкой примерно на год)

Наталья Александровна, спасибо

Будьте здоровы)
Попробовать лечить стоит, если уже не будет динамики, тогда удалять

Наталья Александровна, извините, ещё последний вопрос), т. е., пока мне не надо соглашаться на установку имплантов (врач предложил удалить зуб и СРАЗУ!!! вставить импланты)....

Принятый ответ

Нет, если имеется очаг воспаления, то для начала нужно дождаться все таки восстановления костной ткани, обычно 2-3 месяца достаточно)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с фото и рентгеном(ОПТГ).
Судя по ним предварительно можно судить о периодонтите, конечно, его лечение менее успешно, чем кариеса, есть процент тех, у кого несмотря на то, что лечение проведено по протоколу все равно свищ не закрывается и требуется удаление.
Но попытка лечения возможна, скорее всего мост потребуется снять, но опытный терапевт -эндодонтист может вылечить такой зуб.

Здравствуйте. Прикреплено фото не КТ, а ОПТГ. В данной ситуации у оптг мало информативен. Лучше всего делать 3D снимок (КТ), на котором можно посмотреть в разных плоскостях зуб. Также на КТ можно посмотреть состояние корней зубов, и от этого уже отталкиваться, удаляются они или можно попытаться сохранить. Но лечение в любом случае будет без гарантии.

Ссылками на КТ
https://disk.yandex.ru/d/tXX1XJ1F7b7sxA

Спасибо, снимок посмотрела. В подобных ситуациях стоит снять мост, посмотреть, что остаётся от тканей зубов. Если корни состоятельные, то можно попробовать перелечить. Если ткани корней размягченные, то тут уже ортопед не сможет поставить новый мост. Старый мост в любом случае придется снимать.

Лиана, спасибо

Принятый ответ

Рада была помочь)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.