Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3909834

Что вас беспокоит?

Замершая беременность?

Добрый вечер, было сделано ЭКО. Сейчас ставят 6 недель, на УЗИ не видят ЖМ, эмбрион. Начались выделения. Ставят по вопросом завершения беременность. ФЕСТИВАЛЬ ли шанс, что это не так.

26 лет
9 Декабря 2025·Просмотров: 93·Оксана, Вольгинский

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
Это узи - первое проведенное с визуализированным ПЯ? Или были и ранее?
Даже учитывая выделения, говорить о неблагоприятном исходе совершено рано в такой ситуации.
Для диагностики неразвивающейся беременности существует несколько объективных критериев, которые мы обязаны помнить и соблюдать:
-Нет эмбриона с сердцебиением через 14 дней или более после УЗИ, на котором визуализировалось плодное яйцо (потому если это узи - первое, критерий явно «не соблюден);
-Нет эмбриона при среднем внутреннем диаметре плодного яйца (СВДПЯ) ≥25 мм (наше ПЯ пока сильно меньше).
Таким образом, пока можно в такой ситуации спокойно подождать для оценки уз-динамики на фоне «сохраняющей» терапии. Совсем не обязан эмбрион сейчас визуализироваться, учитывая размеры ПЯ. Ведь по-первости беременность зарождается и развивается очень индивидуально, несмотря на факт ЭКО.

Ольга Витальевна, это 2 узи, сегодня сделали, так как обратились в больницу с выделениями.

Могли бы загрузить в таком случае первое УЗИ? Без оценки динамики и сравнения их невозможно оценивать ситуацию точно и предметно

Ольга Витальевна, загрузила, но только фото узи, описания нет.

Было сделано 10 дней назад 1 узи

Ознакомилась, спасибо.
Насколько можно судить по снимку, все же время для выжидания действительно есть, хотя бы 4-5 дня в любом случае. Шанс действительно ещё есть при такой картине.

Принятый ответ

Добрый день!
По УЗИ выявлена ретрохориальная гематома, выделения могут быть связаны именно с этим явлением. В такой ситуации назначается поддерживающая гормональная терапия (которая должна была уже назначена в связи с ЭКО).
Что касается того, что не визуализирован эмбрион, то очень важно, что нужно ориентироваться от первого УЗИ, на котором визуализировали плодное яйцо.
Также эмбрион, чаще всего, визуализируется при диаметре плодного яйца более 25 мм.
То есть в данной ситуации переживать и делать поспешные выводы не стоит.

Если выделения красного цвета или есть болезненность стоит обратится в гинекологический стационар. Также важно повторить УЗИ в динамике через 7-10 дней для оценки ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ситуация, которую вы описываете, достаточно частая на ранних сроках после ЭКО. По УЗИ - ретрохориальная гематома, которая может быть причиной кровянистых выделений и совсем не является редкостью. В таких случаях обычно назначают гормональную терапию ,направленную на поддержание беременности (утрожестан).

Важно помнить, что важно ситуацию оценивать именно в динамике: повторное УЗИ позволит понять, как развивается плодное яйцо, появится ли эмбрион , сердцебиение .

Как альтернативу можно , если невтерпеж и точно хочется понимать, что с беременностью, замерла или развивается , сделать анализ крови на ХГЧ (иными словами оценить жизнеспособность беременности). Обычно врач назначает контрольные уровни ХГЧ с интервалом 48 часов, чтобы проследить рост гормона - это один из наиболее надёжных ранних маркеров.
Например, в понедельник с утра и в среду с утра.
Если ХГЧ нарастает -беременность развивается
Если снижается - то замерла.

Сейчас важно сохранять спокойствие, продолжать назначенную поддержку и контролировать ситуацию вместе с вашим врачом.

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте.
В вашем случае для контроля развития беременность рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ с интервалом 48 часов - это самый короткий путь понимания что происходит.
И конечно контроль УЗИ через 10 дней.
Кровянистые выделения могут быть связаны с опорожнением гематомы.
Пока делать выводы рано.

Принятый ответ

Здравствуйте, как правило диагноз анэмбрионии , должен быть подтверждён 2 протоколами узи , где по ним видна чёткая картина , того что в динамике не происходит развития беременности , если же есть какие-то изменения в строну нормального развития, то далее рекомендуется дальнейший контроль узи и сохраняющая терапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.