Что вас беспокоит?
Язвенный колит
Здравствуйте, извините пишу от имени мужа. Началось всё после родов, примерно через неделю (роды ЕС) Сначала просто болел живот и была диария, пошла в местную поликлинику, выписали ношпу и сметку, пила около месяца и держала диеты, т.к кормила грудью Потом приступы стали очень частные и сильные, была кровь в стуле, обратились в больницу Давыдовского и там сделала анализы , узи и тд, поставили предварительно язвенный колит или болезнь крона. Сделала колоноскопию, гастроскопию и подтвердился язвенный колит. Пила буденофальк, месалазин и спазмалгон, делали капельницу, т.к была анемия 54, пила так месяца полтора и боли прошли, диеты особо не держала, вредное ничего не ела, без газировок и тд, как мне врач сказал , пить 6 недель и всё, таблетки все эти закончились, три дня я их не пила и начал болеть живот, я думала что это просто месячные, тянул живот и болел, потом заметила опять диарею и начались приступы еще сильней чем было до этого, вызывала скорую, ставили укол обезболивающий, на след день обратилась снова в больницу, сдала все анализы, сделали укол ношпу сейчас 5 день пью преднизолон по 4 таб утром и 2 днем, опепрозрол по 20 мг по 2 таб в день, и мессалазин, боли так же остаются , диария тоже так же Сегодня выпила кетарол , вроде чуть легче стало Прошло после этого где то неделю боли снова появились, врач гастроэнтеролог выписал лекарства Что выписал врач (Преднизолон 4 таб утром, 2 таб днем, вечером не пить 7 дней на 6 день мне написать,самостоятельно не бросать пить препарат омепразол 20 мг х 2 р/д утро/вечер все время, пока принимаете преднизолон) Преднизолон пила 6 недель со снижаем по одной таб, сегодня 4й день не пью их, за этот период набрала вес более 10 кг, последнюю недель появились боли в суставах, рук, ног, кистей , шеи и даже спине С периодичностью болят ноги и отекают, тяжело и больно ходить , так же и руки , кисти болят невозможно поднять или даже в руках держать телефон Пью обещающие нимисил, целикобсиб 200мг и омепрозол. Связано боли в суставах с колитом ? Кому мне обратиться? Какие анализы нужно сдать? И что мне на данный момент делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат колоноскопии и биопсии , если есть.
Клиника описывается, характерная для обострения язвенного колита и возможной гормональной зависимости (либо гормональной резистентности).
Боли в суставах (артралгии) это осложнение на фоне язвенного колита.
В таком случае, рекомендуется консультация ревматолога.
Так же, с целью определения степени активности и контроля лечения, рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин, и контролировать его во время терапии.
Подскажите пожалуйста, препараты обезболивающие кеторол, нимесил, целекоксиб - это врачи вам назначили?
При язвенном колите, подобные препараты ограничиваются.
Какая сейчас у вас терапия по кишечнику? Месалазины принимаете после окончания гормонов?
Когда начались симптомы первые? (Вы указали после родов, укажите точный временной промежуток, пожалуйста).
Айнур Акифовна, здравствуйте Все лекарства выписал врач, месалазин 2мг по 3 раза в день , буденофальк 9мг 1 раз утром пью, обезболивающие так же врач гастроэнтеролог выписал.
Первые симптомы появились спустя 2 недели после родов. Анализы сейчас прикреплю
У вас анализы некоторые повторились, колоноскопию не прикрепили. Язвенный колит каких отделов?
Месалазины в общем вы получаете 6 гр? Это все в виде таблеток?
И про буденофальк, подскажите пожалуйста, точнее, вы его пропивали до преднизолона, совместно с ним и сейчас после ?
А роды когда были? Спрашиваю, чтобы понять, сколько вы уже с симптомами и сколько получаете лечение?
прикрепила биопсию и колоноскопию, Месалазин 6 гм и буденофальк в гранулах, буденофальк пила до , после преднизолона.
Роды были 19.05.2025
31.05.2025 начались симптомы и по сегодня.
По данным ФКС, описан тотальный язвенный колит ( всех отделов), степень тяжести не предоставляется оценить возможным без данных гистологии и фекального кальпротектина . Но вероятно, что средняя степень.
Учитывая длительность приема гормонов, можно говорить о гормоно-резистентности. Гормональную терапию в качестве поддерживающей терапии оставлять не рекомендуется.
Месалазин 6 гр стоит распределить, 4 гр в таблетках во внутрь и 2 гр например в свечах, или в клизме, потому что нижние отделы кишечника остаются без терапии.
Прием противовоспалительных я бы рекомендовала прекратить, и обратиться к ревматологу.
Ревматолог совместно с гастроэнтерологом могут принять решение, возможно о смене Месалазина на Сульфасалазин, этот препарат активнее будет работать и с суставами. Либо добавят более подходящий препарат, без влияния на кишечник.
Рекомендуется все же сдать фекальный кальпротектин.
Учитывая отсутствие эффекта на месалазины и гормоны, рекомендуется с лечащим врачом решать вопрос о назначении Азатиоприна, либо Меркаптопурина. Эти препараты назначаются для постоянного поддерживающего лечения, вместо гормональной терапии. Но они являются иммуносупрессорами, поэтому их прием строго под контролем анализов и под наблюдением доктора.
До приема к доктору, терапию пока продолжайте, может быть рекомендовано добавить сорбенты, например Смекту до 3 раз в день, 5-7 дней, и небольшим курсом до 7-10 дней возможно применение Энтерола по 1-2 капс 2 раза в день.
При болях в животе - Дюспаталин, либо Тримедат
Айнур Акифовна, спасибо большое за ответ 🙏🏻
Не откладывайте рекомендации, чтобы не развились осложнения 🙏🏼
Крепкого Вам здоровья! 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад2 ответа
- 1 час назад27 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад6 ответов