Насморк и головная боль

Вероника Романина10 Декабря 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прозрачные выделения и отсутствие высокой температуры обычно говорят о вирусной, а не бактериальной природе заболевания, поэтому антибиотик сейчас принимать не рекомендуют

Антибиотики не убивают вирусы, а назначаются только при присоединении бактериальной инфекции

Согласно рекомендациям, о бактериальном процессе думают, если симптомы длятся более 10 дней без улучшения или если наступает резкое ухудшение (вторая волна) с высокой температурой и гнойными выделениями после 5-го дня болезни

Головная боль на 4 день объясняется отеком слизистой оболочки носа - внутри носа есть узкие каналы (соустья), соединяющие полость носа с пазухами - из-за воспаления эти каналы перекрываются, вентиляция пазух нарушается, внутри создается вакуум или давление, что и провоцирует болевые ощущения- это реактивный отек, который лечится противовоспалительной терапией

Отсутствие улучшения на 4 день нормально, так как вирусный процесс длится обычно 7-10 дней

В подобных случаях обычно рекомендуют:

🔸Промывание носа (Аквамарис) 3-4 раза в день, это механически удаляет вирусные частицы и слизь

🔸Сосудосуживающие (Снуп) при сильной заложенности, чтобы «открыть» пазухи, но строго не более 5-7 дней суммарно, чтобы не вызвать привыкание

🔸Дезринит по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день в течение7 дней, затем можно перейти на 2 впрыскивания 1 раз в день- он обладает мощным противовоспалительным действием, но эффект у него накопительный, он развернется в полную силу через пару дней

🔸Для снятия головной боли рекомендуют Ибупрофен 400 мг- не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 часов

Усиливается ли головная боль при наклоне лица вниз?

Дарья Акимова10 Декабря 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотикотерапия без подтверждения бактериального воспаления не рекомендуется.
По возможности сдайте оак и срб.
Пока лечение симптоматическое. Нос промывать, тизин при заложенности.
Витамин д и витамин С.
При наличии зеленого насморка Полидекса 2 раза в сутки
При сохранении головной боли и насморка обратиться за консультацией к лору для исключения воспаления пазух.

Ольга Торозова10 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. Без анализов крови и рентгена (или КТ) добавочных пазух носа, прием антибиотика нежелателен. Все же нет достоверных данных, что имеет место присоединение бактериальной инфекции, скорее, она все же вирусная. Кагоцел бы не рекомендовала, маловато клинических исследований по поводу эффективности. Сейчас (пока нет возможности сдать анализы) можно рекомендовать промывания солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, продолжать дезринит до 2 недель. Головная боль может быть и на фоне интоксикации, но может быть и при осложнении (острый синусит, гайморит и так далее), нужно обязательно это проверить.

Анна Смирнова10 Декабря 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы (отсутствие температуры, прозрачные выделения из носа) , вероятно, характерны для вирусной инфекции. Головная боль - признак интоксикации при орви.

Вирусные инфекции лечатся симптоматически.
Антибиотики на вирусы не действуют.

Для исключения признаков присоединения бактериальной инфекции можете сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Только при повышении лейкоцитов, нейтрофилов, срб назначаются антибиотики.

Лечение вирусных инфекции симптоматическое:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ при головной боли или при повышении температуры приниматьнпвс - парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
При боли в горле Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Орошать горло нпвс спреем - тантум Верде, ангидак, граммидин. Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп).
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака или шипучие таблетки супрадин (витаминно-минеральный комплекс) по 1 шип таблетки в сутки 10 дней.


Уточните, пожалуйста , кашля нет?

Петр Ляшенко10 Декабря 2025

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте !. По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения и при не модно будет назначить антибиотики.