Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №391173

Что вас беспокоит?

Артрит по узи

Добрый день. Уже полгода беспокоят лёгкие были к тазобедренных суставах. Слева с внешней стороны ноги. Сбоку. Справа в паху. Сделали узи. Диагноз - артрит. Колено тоже беспокоило. Там по узи лимфоузел. Очень беспокоит диагноз по ТБС. Что с этим делать? Это как то лечится? Недавно перенесла ковид. Полагаем, лимфоузел как последствие. А артрит?

10 Января 2021·Просмотров: 441·Анна

Принятый ответ

Добрый день! Увеличенные лимфоузлы скорее всего, признаки перенесенной ковид - инфекции.
Артроз коленных суставов появился не сейчас, а течетуже несколько лет, так как это дегенеративные изменения хрящей и связок. На УЗИ есть признаки воспаления тазобедренных и коленных суставов, это говорит о том, что обострение артрозо- артрита суставов идет сейчас и оно вероятнее всего спровоцировано коронавирусной инфекцией.
Лечение - амелотекс 2,5 мл в мышцу 5ампул, комбилипен 2 мл в мышцу 10 раз, мидокалм 2 мл в мышцу 10 раз, под прикрытием омеза по таблетке утром 10 дней и контролем АД.Затем курс хондропротекторов - хондролон 2 мл в мышцу через день 10 ампул, затем структум 500мг один раз в день 3 - 4 месяца.

Светлана, спасибо за подробную схему.
Обсужу с терапевтом нет ли у меня противопоказаний к препаратам. Тк ковид и по органам тоже ударил, к сожалению

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
Артрит Ваш вполне может быть из за сочетания двух причин:
1. Перенесенной вирусной инфекции
2. Изменения в прясничном отделе позвоночника
Это достаточно успешно лечится
Но необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Потому что бессмысленно лечить суставы, не устраняя основополагающую причину

Елена, спасибо.
Что излечимо - хорошо.
А то я после ковид не знаю куда бежать и что спасать

Бежать не надо.
А надо лечить, как и любое ОРВИ : обильное теплое питье, хорошее увлажнение воздуха, жаропонижающие при т вышем38.5.

Принятый ответ

Такую патологию, как туберкулезный артрит тазобедренных суставов никто не отменял. Нужно делать рентгенографию, а лучше - КТ. С учетом ТБС легких туберкулезная этиология артрита вполне вероятна. На УЗИ этого не видно.

Константин, к счастью, в моем случае не было поражения лёгких. Кт норма

"Очень беспокоит диагноз по ТБС".
ТБС - это аббревиатура тазобедренных суставов, но этими же буквами обозначают туберкулез. Недопонял, значит.
Тогда переживать особо не о чем.
Суставной синдром (он же реактивный артрит) пройдет примерно через 1-2 мес после Вашего излечения от простудных заболеваний (ковид в т.ч.).
Это такое осложнение на суставы. Можно использовать Диклофенак гель 5%. Больше ничего не нужно.

Константин, а, прошу прощения, ввела в заблуждение сокращением.
Хорошо,спасибо, буду ждать
Подскажите, пожалуйста, а вы в своей практике встречали лимфаденит подколенных лимфоузлов?
У меня на фоне острых симптомов ковид был лимфаденит подчелюстных. Прошёл.
Теперь вот подколенный заболел

Под коленом не лимфоузел. Это киста Бейкера. Такое выпячивание суставной оболочки. У Вас сейчас синовит - т.е. отек в полости сустава. Жидкость под повышенным давлением распирает кисту Бейкера - от этого боль.
Если беспокоит очень сильно, можно отпунктировать лишнюю жидкость и ввести Дипроспан. Сразу полегчает.

Константин, по узи чётко лимфоузел

По УЗИ ничего четкого быть не может.
По УЗИ все приблизительно.
Хотите точно - идите на МРТ, но я уверен, что это киста Бейкера.

Константин, делали мрт полгода назад.
Была многокамерная киста 13 мм. Не Бейкера. Тк было написано, что кист Бейкера нет. И лимфоузел 11 мм.
Так что думаю это он же

Послушайте, ну если 6 мес назад даже без ковида был лимфоузел, то сейчас, как его может не быть? Он должен быть и увеличиться. Но они уходят (приобретают прежние размеры), через 2-3 мес после выздоровления. Это при ОРВИ. А после ковида - так еще толком никто не знает.
Лимфоузлы особо не лечат, лечат основную болезнь. Их оперируют или они (чаще всего) уходят сами.

Константин, спасибо. Да, вы правы
Просто очень пугают все эти побочки. И тут, и там

Принятый ответ

Добрый вечер. Я считаю в вашем случае все таки необходимо мрт коленного сустава и кт тазобедренных суставов.Лимфоузел это киста Бейкера.Только после обследования можно назначить грамотное лечение.Сейчас для профилактики артрита-артра мсм 2 месяца,альфад3тева 2 месяца,курантил 1 месяц в таблетках,если боли сильные-ксефокам в уколах -7 дней - 1 раз в сутки.

Владислав, спасибо. А почему вы считаете, что мне необходимы именно эти обследования? Узи недостаточно на данном этапе? Ведь уже получается есть диагноз. Мрт колена делала полгода назад. Была многокамерная киста 13 мм и действительно лимфоузел 12 мм. Было написано, что киста Бейкера не обнаружена.
Сегодня пересматривали коленку ещё 2 узиста.
Так они и не сошлись во мнении есть там лимфоузел или нет на текущем этапе.

Анна,глубина среза на мрт исследовании полная,при узи это все таки не вся толщина видна и также на УЗИ существует тень патологическая,иногда очень трудно отличить от должного.Все таки мрт более точное исследование, смотрит именно мягкие ткани.Я бы рекомендовал делать его.

Владислав, поняла, спасибо. Сейчас ещё очно с травматологом проконсультируюсь. И определимся с обследованиями

Анна,все правильно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.