СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Большой узел щитовидной железы

Подскажите пожалуйста, что делать узел размером 38*16*26.Нужно ли оперировать или нет. И удаляют полностью или только узел

Инсулинорезистентность
42 года
10 Декабря 2025·Просмотров: 122·Нина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Решение об оперативном лечении и объемы зависят от результатов биопсии - если образование злокачественное, то удаляют щитовидную железу полностью (чаще совместно с регионарными лимфатическими узлами), если образование доброкачественное и не мешает глотании, не создает косметического дефекта, то в таком случае возможно наблюдать в динамике данное образование – ежегодно выполнять узи щитовидной железы и контролировать функцию (ТТГ).
Также при доброкачественных узлах возможно применение с склеротерапии (введение в узел этанола - под его действием узел значительно уменьшается в размере ).

По представленному лабораторном данном уровень кальцитонина низкий – что исключает медулярный рак щитовидной железы (наиболее неблагоприятный вариант).
Функция железы не нарушена, гормоны в норме .

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Сделали биопсию, сказали материал который собрали, по нему не смогли дать точной анализ.

В таком случае после заживления прокола от пункции возможно провести повторную биопсию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Спасибо за консультацию.

Будьте здоровы 🎄

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

И вас с наступающими праздниками 🤗

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, в данном случае рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, только она может сказать какова природа узла, какой состав клеток. При выявлении доброкачественного образования и отсутствии дискомфорта в связи с данным образованием рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Подскажите пожалуйста, нет ли какого либо дискомфорта в связи с данным образованием, возможно удушье, какие либо нарушения дыхания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Периудами тяжело дышать и как будто не могу вдохнуть полной грудью. С правой стороны как будто шарик мешает

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Результаты пункции приложила с анализами.

По результату пункции щитовидной железы выставлена категория бетесда 1, это говорит о недостаточном сборе материала, в данном случае рекомендуют повторно пройти пункцию щитовидной железы. Но так как есть жалобы в отношении дыхания, по данному поводу рекомендуют консультацию врача хирурга - эндокринолога, есть вероятность проведения оперативного лечения, если жалобы на дыхание связаны с данным образованием в области щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Скажите пожалуйста, что в этом случае мне делать, удалить или оставить под наблюдением. И я заметила, что стала вес набирать, который очень тяжело сбросить получается

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Скажите пожалуйста, что в этом случае мне делать, удалить или оставить под наблюдением. И я заметила, что стала вес набирать, который очень тяжело сбросить получается

Здравствуйте. Стоит повторно пройти пункционную биопсию, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, не все образования нужно удалять, если доброкачественный то только наблюдение, но могут удалить если есть из за узла удушье, затруднённое глотание, тогда можно сделать кт органов шеи и верхнего средостения с контрастированием, удаляют если есть косметический дефект. Удаляют только образование с долей если оно доброкачественное

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Бывает чувство, что тяжело дышать, как будто не могу вдохнуть полной грудью и справой стороны, как шарик мешает какой-то

Кт органов шеи и верхнего средостения с контрастированием можно сделать

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Спасибо большое за консультацию. С наступающими праздниками.

Будьте здоровы и вас с наступающим

Здравствуйте, Нина!

При наличии узловых образований показаниями к операции считаются:
1. Злокачественный узел.
По результату пункции выставлен Бетесда 1, что говорит о неудавшейся пункции. Пункцию нужно повторить, чтобы понять характер образования
2. Затруднение при дыхании и/или глотании.
Есть ли что-то из этого?
3. Выраженный косметический дефект.
Есть ли он?

Так же по результату анализов кальцитонин в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Добрый вечер. Затруднение в дыхании присутствуют. Переодически не могу вдохнуть полной грудью.

Затруднение при дыхании на каком уровне по ощущению? В каком-то одном положении тела или нет? Периодически возникает или постоянно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

В любом. Бывает понервничаю, или просто тяжело дышать. Возникает переодически. Последние время все чаще и чаще

Принятый ответ

В таком случае сначала повторить пункцию, а затем обратиться на консультацию к эндокринному хирургу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.