Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №391269

Что вас беспокоит?

Анализ гемолиз

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сдал биохимию крови и ОАК, пришли результаты. Биохимию удалось выполнить частично, формулировка: «Образец биологического материала непригоден для выполнения исследования/части исследования. Рекомендовано повторное взятие биоматериала. Для получения подробной информации необходимо обратиться в медицинское учреждение, где было осуществлено первичное взятие биоматериала. Причина непригодности образца: гемолиз, критичный для кальция ионизированного, общего белка, калия, АСТ». Сдал повторно, опять удалось лишь частично, формулировка та же. Беспокоит потенциальная опасность того, что гемолиз не результат неправильно взятой/исследуемой крови, а патология. После мне звонили из центра сказали что требуется еще одна пересдача, и что мол по виду крови имеются некоторые отклонения, и что дело именно в крови (удобная конечно позиция для лаборатории, но все же). Центр молекулярной диагностики, крупная и опытная организация все таки, биохимия у них на потоке, да и с моей стороны все сделано как надо, не ел, не пил, не курил, даже зубы при пересдачей не чистил. Подскажите какие анализы необходимо сдать что бы исключить этот риск? Или достаточно тех, что есть на руках (во вложении)?

10 Января 2021·Просмотров: 9532·Михаил, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы не прикрепились.

Анна, здравствуйте. Прикрепил.

Судя по этим анализам,все в норме. Я склоняюсь к тому,что это ошибка лаборатории, а не патология крови у вас. На всякий случай пересдайте кровь другой клинике. Сдайте коагулограмму и д-димер, время свёртывания и длительность кровотечения. Если результаты будут в норме, то проблема точно не связана со свёртывающей системой крови

Анна, спасибо за ответ. Подскажите: коагулограмма, д-димер, время свёртывания и длительность кровотечения- это все разные анализы или они входят в коагулограмму?

P.s. что то анализ на время свёртывания и длительность кровотечения я совсем найти не могу- все отсылки на коагулограмму идут.

В стандартную коагулограмму они не входят. Время свёртывания и длительность кровотечения делают прям на месте в клинике ,для этого кровь никуда не нужно отправлять. Уточняйте в вашей клинике,делают ли они эти обследования.

Анна, понял. Еще раз спасибо.

Анна, здравствуйте. Хотел бы уточниться. Вы говорите: "Если результаты будут в норме, то проблема точно не связана со свёртывающей системой крови". Означает ли это что гемолиз исключен как таковой? Или это говорит о том, что проблем со свёртывающей системой крови нет, но не исключает гемолиз как патологию, ибо его причины могут быть другие. Что-то я запутался...

Если анализы будут в норме, то заболевания крови у вас нет. Гемолиза у вас нет и на данный момент тоже, так как это состояние проявляется существенными изменениями в других анализах и в самочувствии. Сложности выполнения анализа связаны с лабораторией и тем как они берут, хранят и транспортируют биоматериал, а не с вами. Я рекомендовала вам сдать анализы, что бы исключить другие нарушения в работе свертывающей системы и организма вцелом.

Принятый ответ

Здравствуйте, гемолиз очень часто (в 90 % процентах ) связан либо с неправильной техникой забора крови либо неправильной транспортировкой и хранением. С вашей стороны может быть вина в том, что вы поели жирного перед сдачей, либо часто гемолиз развивается при высоких триглицеридах крови ( У вас они повышены, но не до такой степени ,чтобы вызвать гемолиз), поэтому я думаю вина лаборатории, попробуйте пересдать в другой.

Ксения, спасибо за ответ. Но разве триглицериды повышены? На сайте центра референсные значения для мужчины 35 лет 0,59 - 3,57, а у меня 2,09.

Вообще считается нормой до 1,7. Но если учитывать лабораторные нормы ,то не повышены.

И гемолиз развивается при триглицеридах выше 4-5 ,это точно не про вас.

Ксения, понял, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас не истинный гемолиз, а связан с нарушением взятие и транспортировки крови.
Если б был бы гемолиз, то и гемоглобин и эритроциты были бы снижены.

Ольга, спасибо за ответ и пояснения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Михайл!
Наиболее вероятная причина гемолиза это ошибка взятия крови:
На риск возникновения гемолиза могут влиять следующие факторы: длительное наложение жгута (более 1 минуты), сжатый кулак в момент взятия, сликом тонкая игла для венепункции, тряска образца в процессе транспортировки.
Однако настораживает, что у Вас два подряд раза гемолизированные образцы. Так же уточните пожалуйста какую пробирку второй раз использовали для взятия на ионизированные кальций? Как правило ионизированный кальций требует отдельную пробирку с зеленой крышукой. Так как в анализе от 9.01 общий белок и калий выдали, значит в этой пробирке нет гемолиза и значит было 2 пробирки.

Владимир, здравствуйте. Насколько помню пробирок была не одна, оба раза, на цвета крышек внимания не обращал.

Вероятнее всего гемолиз первый раз был в обоих пробирках, а второй раз только в одной - значит проблема не в Вас, а в методике взятия. Так что переживать не стоит.

Владимир, спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.