Консультация гематолога /

Анализ гемолиз — вопрос №391269

8112 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сдал биохимию крови и ОАК, пришли результаты. Биохимию удалось выполнить частично, формулировка: «Образец биологического материала непригоден для выполнения исследования/части исследования. Рекомендовано повторное взятие биоматериала. Для получения подробной информации необходимо обратиться в медицинское учреждение, где было осуществлено первичное взятие биоматериала. Причина непригодности образца: гемолиз, критичный для кальция ионизированного, общего белка, калия, АСТ». Сдал повторно, опять удалось лишь частично, формулировка та же. Беспокоит потенциальная опасность того, что гемолиз не результат неправильно взятой/исследуемой крови, а патология. После мне звонили из центра сказали что требуется еще одна пересдача, и что мол по виду крови имеются некоторые отклонения, и что дело именно в крови (удобная конечно позиция для лаборатории, но все же). Центр молекулярной диагностики, крупная и опытная организация все таки, биохимия у них на потоке, да и с моей стороны все сделано как надо, не ел, не пил, не курил, даже зубы при пересдачей не чистил. Подскажите какие анализы необходимо сдать что бы исключить этот риск? Или достаточно тех, что есть на руках (во вложении)?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Анализы не прикрепились.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гематолог
Судя по этим анализам,все в норме. Я склоняюсь к тому,что это ошибка лаборатории, а не патология крови у вас. На всякий случай пересдайте кровь другой клинике. Сдайте коагулограмму и д-димер, время свёртывания и длительность кровотечения. Если результаты будут в норме, то проблема точно не связана со свёртывающей системой крови
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Подскажите: коагулограмма, д-димер, время свёртывания и длительность кровотечения- это все разные анализы или они входят в коагулограмму?

P.s. что то анализ на время свёртывания и длительность кровотечения я совсем найти не могу- все отсылки на коагулограмму идут.
Гастроэнтеролог, Гематолог
В стандартную коагулограмму они не входят. Время свёртывания и длительность кровотечения делают прям на месте в клинике ,для этого кровь никуда не нужно отправлять. Уточняйте в вашей клинике,делают ли они эти обследования.
Клиент
Анна, понял. Еще раз спасибо.
Клиент
Анна, здравствуйте. Хотел бы уточниться. Вы говорите: "Если результаты будут в норме, то проблема точно не связана со свёртывающей системой крови". Означает ли это что гемолиз исключен как таковой? Или это говорит о том, что проблем со свёртывающей системой крови нет, но не исключает гемолиз как патологию, ибо его причины могут быть другие. Что-то я запутался...
Гастроэнтеролог, Гематолог
Если анализы будут в норме, то заболевания крови у вас нет. Гемолиза у вас нет и на данный момент тоже, так как это состояние проявляется существенными изменениями в других анализах и в самочувствии. Сложности выполнения анализа связаны с лабораторией и тем как они берут, хранят и транспортируют биоматериал, а не с вами. Я рекомендовала вам сдать анализы, что бы исключить другие нарушения в работе свертывающей системы и организма вцелом.
Терапевт
Здравствуйте, гемолиз очень часто (в 90 % процентах ) связан либо с неправильной техникой забора крови либо неправильной транспортировкой и хранением. С вашей стороны может быть вина в том, что вы поели жирного перед сдачей, либо часто гемолиз развивается при высоких триглицеридах крови ( У вас они повышены, но не до такой степени ,чтобы вызвать гемолиз), поэтому я думаю вина лаборатории, попробуйте пересдать в другой.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо за ответ. Но разве триглицериды повышены? На сайте центра референсные значения для мужчины 35 лет 0,59 - 3,57, а у меня 2,09.
Терапевт
Вообще считается нормой до 1,7. Но если учитывать лабораторные нормы ,то не повышены.
Терапевт
И гемолиз развивается при триглицеридах выше 4-5 ,это точно не про вас.
Клиент
Ксения, понял, спасибо.
Гематолог
Здравствуйте. У вас не истинный гемолиз, а связан с нарушением взятие и транспортировки крови.
Если б был бы гемолиз, то и гемоглобин и эритроциты были бы снижены.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ и пояснения.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Михайл!
Наиболее вероятная причина гемолиза это ошибка взятия крови:
На риск возникновения гемолиза могут влиять следующие факторы: длительное наложение жгута (более 1 минуты), сжатый кулак в момент взятия, сликом тонкая игла для венепункции, тряска образца в процессе транспортировки.
Однако настораживает, что у Вас два подряд раза гемолизированные образцы. Так же уточните пожалуйста какую пробирку второй раз использовали для взятия на ионизированные кальций? Как правило ионизированный кальций требует отдельную пробирку с зеленой крышукой. Так как в анализе от 9.01 общий белок и калий выдали, значит в этой пробирке нет гемолиза и значит было 2 пробирки.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, здравствуйте. Насколько помню пробирок была не одна, оба раза, на цвета крышек внимания не обращал.
Врач КДЛ
Вероятнее всего гемолиз первый раз был в обоих пробирках, а второй раз только в одной - значит проблема не в Вас, а в методике взятия. Так что переживать не стоит.
Клиент
Владимир, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
вчера, 20:35
700.00 р.
Алена
Анализы. Железодефицитная анемия.
вчера, 20:19
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
вчера, 19:03
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены лимфоузлы
вчера, 17:13
700.00 р.
Дарья
Низкий ферритин
вчера, 16:49
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал