СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узловой зоб 1 ст, аутоиммунный тереотит , гипотериоз

Заболевание щит железы с 2023г , принимаю левотироксин75/100, узел с права. Сдала анализы ттг 0,991 тироксин свободный 14,9 ( повышеный) что это может быть?

Гипотериоз
31 год
11 Декабря 2025·Просмотров: 91·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здлравствуйте!

На фоне терапии левотироксином не смотрят Т4 св (только на супрессивной терапии). ТТГ в норме, что говорит о подходящей дозировке. В подобных случаях достаточно контроля ТТГ 1-2 раза в год

Перед сдачей анализа тироксин не принимали?
По самочувствию что-то беспокоит?
По поводу узла анализ на кальцитонин не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не принимала, еще вопрос задержка месячных уже 10 дней, может ли быть связана?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не принимала, еще вопрос задержка месячных уже 10 дней, может ли быть связана?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не принимала, еще вопрос задержка месячных уже 10 дней, может ли быть связана?

С таким показателем ТТГ это не связано
Беременность исключена?
Анализы на половые гормоны не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Беременность исключена

Тогда нужно обратиться к гинекологу для выяснения причины задержки. Он назначит необходимые анализы, сделает при необходимости УЗИ и по результатам может быть назначена соответствующая терапия. Со стороны щитовидной железы причин задержки нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По самочувствию часто не полный вдох, думала может связано

Объем железы при этом какой? Какой размер узла?
ТТГ 0,9 не может быть причиной каких-либо симптомов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ делала год назад , щитовидная железа уменьшена , размер узла меньше 1 см

В таком случае железа и по структуре не может вызывать затруднений при вдохе. Это может быть связано с обострением остеохондроза, при тревожном состоянии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла! Спасибо большое!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. При терапии не сдают свТ3 и свТ4, так как это не показатели, которые у вас есть, а сам препарат. В настоящее время ТТГ в пределах нормы, это главный показатель. Поэтому переживать не стоит.

Здравствуйте. При терапии не сдают свТ3 и свТ4, так как это не показатели, которые у вас есть, а сам препарат. В настоящее время ТТГ в пределах нормы, это главный показатель. Поэтому переживать не стоит.

Здравствуйте. При терапии не сдают свТ3 и свТ4, так как это не показатели, которые у вас есть, а сам препарат. В настоящее время ТТГ в пределах нормы, это главный показатель. Поэтому переживать не стоит.

Здравствуйте. При терапии не сдают свТ3 и свТ4, так как это не показатели, которые у вас есть, а сам препарат. В настоящее время ТТГ в пределах нормы, это главный показатель. Поэтому переживать не стоит.

Здравствуйте. При терапии не сдают свТ3 и свТ4, так как это не показатели, которые у вас есть, а сам препарат. В настоящее время ТТГ в пределах нормы, это главный показатель. Поэтому переживать не стоит.

Здравствуйте. При терапии не сдают свТ3 и свТ4, так как это не показатели, которые у вас есть, а сам препарат. В настоящее время ТТГ в пределах нормы, это главный показатель. Поэтому переживать не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, поняла! Надо ли сдавать антитела к тпо?

Нет, диагноз уже стоит, клинически в них уже нет никакого смысла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! ☺️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! ☺️

Не за что! Будьте здоровы)

Не за что! Будьте здоровы)

Принятый ответ

Здравствуйте.
При гипотиреозе основной показатель который смотрим при приёме гормонозаместительной терапии препаратом тироксина это ТТГ, он находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, гипотиреоз компенсирован. Т4 свободный при приёме гормонозаместительной терапии препаратом тироксина претерпевает определенные превращения, поэтому неинформативен.

Если есть возможность, прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данных образований пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год от последнего . Когда делали узи ?
В таких случаях ориентируемся на ттг
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 2 р в год или при появлении жалоб

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год от последнего . Когда делали узи ?
В таких случаях ориентируемся на ттг
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг 2 р в год или при появлении жалоб

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т4 все таки нужно сдавать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т4 все таки нужно сдавать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т4 св все таки при приеме тироксина нужно проверять ?

Я исправила сообщение , не знаю , отобразилось или нет у вас , контроль в таких случаях показателя ттг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за развернутый и подробный ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
На заместительной терапии тироксином обычно оцениваем только уровень ТТГ, он в пределах нормы по предоставленным результатам анализов, текущая доза тироксина подходит.

На кальцитонин сдавали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.