Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3916813

Что вас беспокоит?

Гипофиз . Высокий кортизол

Добрый вечер подскажите пожалуйста я делала КТ головного мозга, результаты прикрепила. Этого достаточно для исключения гипофиза?

47 лет
11 Декабря 2025·Просмотров: 169·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте

Для исключения аденом гипофиза рекомендуется проводить МРТ гипофиза с контрастированием.

Высокий кортизол у вас выявлен в ходе малой дексаметазоновой пробы ?
Могли бы вы прикрепить данные лабораторной диагностики для понимания уровня высокого кортизола ?

Прикрепила анализы

Сдавала утреннюю кровь 1200

Пока еще не подгрузился результат

Накануне принимали 1 мг дексаметазона?
Какой ваш рост и вес?

Нет дексаметазон не принимала. Рост 1,60 вес 55

Для исключения эндогенного гиперкортицизма рекомендуется сдать кортизол слюны в 23:00 или провести тест с 1 мг дексаметазона ( накануне сдачи крови в 23:00 принять 2 таб дексаметазона 0,5 мг и утром сдать кровь на кортизол)

Принятый ответ

Здравствуйте.
В отношении гипофиза рекомендуют пройти более прицельно МРТ гипофиза с контрастом, общее МРТ головного мозга в данном случае не подходит.

Если имеется повышение кортизола в крови, то в данном случае данный момент неинформативен, так как любой стресс влияет в данном случае на кортизол в сторону его повышения; в данном случае что нет его снижения, т.е. надпочечниковая недостаточность исключена. Для исключения надпочечниковой гиперсекреции рекомендуют сдать анализ на кортизол вечерней слюны.

кт головного мозга ничего не показывает связанное с гипофизом?

Нет, в данном случае более прицельно и более информативно только МРТ с контрастом именно гипофиза.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кортизол гормон стресса, его просто так сдавать смысла нет. Нужно сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол) либо сдать кортизол вечерней слюны.
Для выявления структурной патологии гипофиза обычно делают МРТ гипофиза с контрастом.

Принятый ответ

Здравствуйте
Для исключения гиперкортицизма в таких случаях рекомендуется сдать кортизол вечерней слюны
Для исключения патологии гипофиза обычно рекомендуется проведение МРТ гипофиза с контрастом .

Принятый ответ

Здравствуйте.

"Нет дексаметазон не принимала" - утром кортизол может повышаться у абсолютно здорового человека.
Чтобы исключить гиперкортицизм (избыток кортизола в организме) нужно:
1) определить кортизол в слюне вечером
2) определить кортизол в суточной моче
3) выполнить малую дексаметазоновую пробу (принять 2 табл дексаметазона вечером, а утром следующего дня определить кортизол в крови)
Достаточно выбрать 1 способ из 3, которые перечислены выше, чтобы исключить гиперкортицизм.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.