Что вас беспокоит?
Повышение уровня витамина B12
Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобраться. Мне 25 лет. Сдала анализы обнаружили B12 1346 Гемоглобин 165 Гемотокрит 49,6 Иногда мучает боль в мышцах. Скажите пожалуйста это опасно? Воды стараюсь пить много, как лечить это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение В12 наиболее часто связано с его поступлением из вне: пища, витамины, препараты, БАДы. Опасности в этом нет, так как В12 - водорастворимый витамин. Необходимое количество отложится в печени, а избыток выведется.
Повышение гемоглобина может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, ожирении, ночном апноэ, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL (специфические анализы для исключения миелопролиферативного заболевания).
Добрый день! Спасибо большое!
Скажите пожалуйста; я еще пью КОК Клайра. До него было повышено только железо чуть, а с ним повысился гемоглобин и гемотокрит. Это очень опасно? Надо бросать Клайру?
Сывороточное железо- очень изменчивый показатель. На него мы не ориентируемся. Его повышение ни о чем плохом не говорит.
Некоторое повышение может быть на фоне кок. Оптимально пройти обследование, чтобы разобраться в причинах эритроцитоза.
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше в подобной ситуации анализ крови пересдать на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, за час выпить бокал теплой воды. Не исключены искаженные ложные результаты.
В целом вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, болезни легких, использование гормонов, мочегонных препаратов , текущие воспаления и тд.
Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 160 г/л, гематокрита выше 48% без причины выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.
Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье.
Симптоматически могут быть предложены малые дозы аспирина и кровопускания.
В12 лечения не требует, повышение незначительное, витамин нетоксичный.
Добрый день!
Скажите пожалуйста, а это возможно из-за приема КЛАЙРЫ? КОК.
Да, очень часто вторичный эритроцитоз является временным, реактивным на прием гормонов.
Скажите пожалуйста, у меня до КЛАЙРЫ еще было чуть повышено железо, это тоже плохой симптом? И что сейчас лучше делать, отменить Клайру? Очень волнуюсь, все таки миелопролиферативного заболевания очень серьезные, как бы не пропустить их.
Показаний к отмене гормонов по анализу нет. Планово в подобной ситуации может потребоваться сдать эритропоэтин, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, провести уздг сосудов нижних конечностей.
По сывороточносу железу обмен железа не оценивается. Только по ферритину и коэффициенту насыщения трансферрина железом.
Хорошо! Спасибо вам большое.
Всех благ, Вячеслава!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения до 1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории. Выведение витамина в12 из организма может занимать очень длительное время. (До 500 дней). Повышение его уровня зачастую связано с инъекциями или приемом препаратов, содержащих данный витамин, большом употреблении продуктов, богатых данным витамином (например, печень, мясо, морепродукты, творог, яйца). Также для более точной оценки витамина в12 рекомендуют проверять НЕ общий, а активный (холотранскобаламин) витамин в12. Нормальным его значением считаются показатели не менее 60 пмоль/л (на референсы не опираемся!). Нет установленного уровня токсичности для витамина B12, так как не возникает его передозировки, поэтому не стоит волноваться за его повышение, оно совершенно не опасно для организма. Подобный результат анализа на витамин в12 обычно не говорят о серьезной патологии, так как уровень печеночных и почечных ферментов в пределах допустимых значений (что исключает нарушение выведение данного витамина).
Само по себе повышение уровня гемоглобина, эритроцитов может возникать на фоне курения, недостаточного питьевого режима. Обычно в подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела. При последующей сдачи крови (до исследования) обычно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.
Однако если отмечается стойкое повышение уровня гемоглобина (более 160 г/л) в нескольких анализах, то рекомендуют дообследование:
- Анализ на JAK 2 - для исключения истинной полицитемии.
- Анализ крови на эритропоэтин (для исключения вторичного эритроцитоза)
- УЗИ ОБП и почек
Алина Игоревна, здравствуйте! Спасибо большое! До приема КЛАЙРЫ гемоглобин был в верхних пределах нормы. А вот начала пить Клайру и заболела ОРВИ, сдала кровь и получила такие результаты.😔
Прием кок иногда может незначительно повышать показатели крови, а также недавнее орви могло повлиять на результат.
В подобных случаях рекомендуют оценивать показатели в динамике (если устойчиво наблюдается уровень гемоглобина выше 160 г/л), то дообследование необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 9 часов назад5 ответов