Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3918813

Что вас беспокоит?

Хроническая мигрень и аджови

У меня хроническая мигрень много лет, в течении 24-го года боли стали ежедневным, триптаны стали менее эффективными, приходилось увеличивать дозы и подкреплять цитрамоном и другими обезболивающими, до 5 таблеток разных в день, каждый день. Было перепробовано все, со слов врачей, блокады, в том числе глубокие в стационаре, помогали временно, ботокс вообще не было эффекта, на венлафаксин 3 раза пыталась зайти за 1,5 года, не получилось, слишком сильная побочка, другие антидепрессанты не имели особого эффекта. В апреле 25 года от отчаяния начала Аджови. Эффект медленный но был, сперва приступы стали легче купироваться, затем урежаться, делала его раз в месяц в клинике, максимальный эффект был в сентябре-всего 15 дней и быстро купировались 1 впрыска эксенза, я просто ожила, даже когнитивные функции улучшились явно. Но в ноябре боли опять участились, сейчас каждый день с конца ноября, хотя укол в конца ноября делала. Не знаю что делать продолжать или нет, мой врач настаивает на антидеприсантах, но я их плохо переношу и боюсь, что права отберут, теперь же нельзя. Главный вопрос продолжать ли аджови?

Хроническая мигрень, полиостеоартрит
45 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 124·Елена

Здравствуйте! Если эффект на аджови есть, хоть и медленный с откатами, то в таких случаях его рекомендуется оставить + добавить второй препарат для комплексной терапии,т к хроническая мигрень часто сложно поддаётся лечению.

Если есть сопутствующие тревожное расстройство или депрессия, то антидепрессанты в таких случаях обязательны. Можно даже попробовать группу СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они переносятся легче. У них нет противоболевого эффекта, но они будут влиять на триггер мигрени (тревога депрессия), что само по себе сократит приступы.

Либо можно попробовать зайти на дулоксетин, если на венлафаксин не получается. Они из одной группы противоболевых антидепрессантов.

Из других вариантов сейчас в России зарегестрированы гепанты(кьюлипта, нуртек). Это тоже таргетная терапия мигрени (создана специально для лечения мигрени). Можно сочетать с аджови, либо заменить, если бюджет не позволяет.

Элицею принимаю с апреля, действительно хорошо переносится и даёт свой эффект, кюлипта ещё дороже аджови и не понятно будет ли эффект, про него думала

Принятый ответ

Гепанты по эффективности не уступают моноклональным антителам,поэтому все индивидуально. Нуртек вот вот должен появиться в продаже. Он используется и как для купирования приступов мигрени и как профилактическая терапия. Принимается через день. По цене должен быть примерно такой же,как кьюлипта

Здравствуйте. Именно хроническая мигрень лечится венлафаксин, дулоксетин, амитриптиллин или топиромат. Есои это все пробовали и эффекта нет либо жуткая непереносимость, то остаются моноклональные антитела, так как дают эффект все же. Опять же, вы заходите на венлафаксин с прикрытием или без? А Анаприлин не пробовали?

На венлафаксин да с прикрытием разным и по разной схеме, 3 раза с интервалом в полгода, никак. Анаприлин и амитриптилин пробовала, тоже плохо

А дулоксетин?

А дулоксетин?

А дулоксетин?

А дулоксетин?

Топиромат?

Маргарита Алексеевна, дулоксента ещё не пробовала, врач как раз предлагает, но я уже боюсь антидеприсантов

Принятый ответ

Здравствуйте
Если есть эффект на аджови, то его рекомендуют оставить.
Добавить либо антидепрессант -дулоксетин , либо гепанты -кьюлипта -это новое лечение мигрени. Ботулинотерапию также рассматривают.
Либо топирамат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.