Что вас беспокоит?
Колющая боль справа
В начале ноября обратилась в БСМП с жалобой на колющую боль справа, внизу живота. Меня осмотрел хирург, сделали узи малого таза и анализы. Общий АК, Биохимию, АСАТ, АЛАТ и т.д. Анализы все в норме. Хирург ничего не увидел, на узи хр. Холецистит с конкрементами. Легла на 2 дня в отделение понаблюдать за динамикой боли. Боли больше не было. Лечение никакое не получила, в выписке кишечный колит. Обратиться к гастроэнтерологу. Обратилась к участковому гастроэнтерологу, назначил препараты растворяющме конкременты и все. Никаких дополнительный анализов не назначал. Сама сделала кольпротектин и анализ кала на скрытую кровь (имуннох). Пропила Тримедат, пью еще Рексетин, есть панические атаки. На что мне надо обратить внимание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
кальпротектин в пределах норм, скрытой крови не обнаружено - это положительные маркеры, то есть по результатам можно сказать об отсутствии значимой органической патологии, изменений слизистой
Из возможных причин боли, которые можно исключить это синдром избыточного бак роста кишки, гельминтозы. паразитозы, также не исключается функциональное нарушение кишечника, которое может встречаться , обостряться на фоне тревоги, панических атак, так как нервная система тесно связана с ЖКТ
Для дополнительной диагностики можно рекомендовать:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
При возникновении боли, дискомфорта можно использовать любые спазмолитики: тримедат, дюспаталин
После обследований терапия может быть скорректирована и дополнена
Полина, добрый день! Колоноскопию делать не надо?
У меня всегда в правой части живота прощупывалась слепая кишка в виде колбаски), сейчас там урчит, бурлит.
Здравствуйте! Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника (особенно при нормальном кальпротектине и отсуствии скрытой крови в кале), в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4-8 недель
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что у вас со стулом?
Оцените ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Добрый день, Анна. Меня зовут Александра. Стул бывает как правильно нормальный, чаще склонно к плотному калу. Диареи нет, бывает очень редко, раз, два в год.
Вздудите и метеоризм тоже бывает редко. Это зависит от того, что я ем.
Кишечник - это одна из самых частых причин болей справа, внизу живота.
+ могут быть не кишечные причины, например гинекологические.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
С учетом вашего возраста колоноскопию можно выполнить, несмотря на нормальный уровень фекального кальпротектина и отрицательного результата анализа кала на скрытую кровь.
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Ультразвуковое исследование органов малого таза, консультация врача-гинеколога.
И может оказаться эффективным:
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца. Желательно перед тестом на СИБР отменить препарат за 1 неделю.
2,3,4 тип по шкале.
Тримедат я уже пропила месяц.
2 тип - относится к запору, 3,4 тип - это норма.
Тримедат может применяться неограниченное количество времени.
Есть ощущение неполного опорожнения?
Приходиться натуживаться?
Прибегать к ручному пособию?
Хотела уточнить, данные симптомы могут быть СРК?
Пью воды мало, погрешность в питании есть. А так как хр.холецистит, может усугублять или добавлять боль а кишечнике?
Можно добавить псиллиум.
Начинаем с небольших порций 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
Может быть функциональная абдоминальная боль, при исключении других возможных причин болей в животе.
Или СРК с запором.
Я сейчас принимаю Магний цитрат, он тоже оказывает слабительный эффект.
Некоторые да, любят его назначать.
Лучше Донат магния - это лечебная минеральная вода.
Здравствуйте! Спасибо, что подробно описали ситуацию, это очень помогает дать точный совет. У вас периодически была колющая боль в правой нижней части живота, при обследовании воспалительных или острых патологий не выявлено, обнаружен хронический холецистит с конкрементами. Сейчас надо будет обратить внимание на несколько моментов: характер боли (постоянная, приступообразная, связь с приёмом пищи), наличие новых симптомов, повышение температуры, тошнота, желтушность кожи или глаз, сильное вздутие живота, изменения стула, кровь в кале. Также учитывайте влияние панических атак и тревожных состояний на кишечник стресс может усиливать боли и спазмы. Поскольку вы уже делали фекальный кальпротектин и скрытую кровь, эти показатели нормальны, что снижает вероятность воспалительного процесса. Рекомендую вести дневник боли и симптомов, обсудить с гастроэнтерологом возможность дополнительных обследований, УЗИ желчного пузыря при боли, анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию при повторяющихся болях или других симптомах, а при панических атаках — консультироваться с психотерапевтом, так как тревога может усиливать болевой синдром.
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов