Что вас беспокоит?
Набираю вес
Здравствуйте, 35 лет ,рост 164 вес 105. Стремительно набираю вес ,оч отекаю . С недавних времен врач отменила л-тироксин в дозировке 50 мг ,так как по узи абсолютно чистая щж. Так же назначила семавик ,он не подошёл мне и принимать я не стала . Что мне делать ,вернуться обратно к принму гормонов?
Здравствуйте. Проблема, к сожалению, не в щитовидной железе. Попробуйте оценить калорийность рациона, есть приложение FatSecret, там можно вести дневник питания. Оцените для себя, насколько превышена калорийность за день. В рацион необходимо добавить йодированную соль и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Здравствуйте, интересно. Даже при разгрузочных днях картина не меняется . Смысл принимать гормональную терапию есть ?
Пока нет, лучше попробовать добавить йодированную соль и посмотреть, до ТТГ 10 обычно лечение не проводится, если ТТГ будет расти тогда можно рассмотреть вопрос о терапии. Что касается массы тела. Разгрузочные дни не подходят, строгие диеты тоже. Если вы устраиваете стресс организму, вы не похудеете. Ограничение должно быть очень постеренным. Для мозга незаметным. Калорийность пищи снижать тоже не резко. В реальности нужно правильное питание, где вы будете себе позволять съесть и любимые продукты, просто в ограниченном количестве.
Здравствуйте, какие были прошлые анализы? Сколько принимали л тироксин? Стоял диагноз гипотиреоза? Антитела к пероксидазе сдавали? (Атпо) Прием л-тироксина показан при гипотиреозе (этот диагноз ставится на фоне лабораторных анализов и жалоб, не по результата УЗИ). По анализам здесь субклинический гипотиреоз. Норма ТТГ 0,4-4,0. Также снижен уровень ферритина. Общий клинический анализ крови сдавали? Анемия была?
Здравствуйте, на фоне приёма л-типоксина ттг всегда держался 2.98-3.45 . Нет ,ока не сдавала , но на постоянной основе принимаю витамины д , фолиевую, вит содержащие железо ,йод , и др микроэлементы .
По поводу микроэлементов не скажу, нужно детально весь их состав разбирать. Ферритин низкий, если витамины с железом принимаете давно, значит либо в них доза минимальная, либо неправильно пьете, либо железо не то (причин много). Если вам выставлялся уже диагноз гипотиреоза (какие первые анализы, когда назначен л тироксин?). Поводов его отменять нет, УЗИ это не показатель. Сейчас ТТГ повышен это говорит о недостаточности функции щитовидной железы.
По поводу веса причин вообще может быть много. Отеки и набор веса может быть вследсвие гипотиреоза. Соблюдение диеты и дефицита калорий также обязательно (2500 ккал в сутки). С какого возраста набираете вес? Какие ещё есть жалобы? Растяжки? Артериальное давление какое? Обычно рекомендуют также при наборе веса сдавать пролактин на 2-3 день цикла (правила сдачи прочитать на сайте лаборатории можно), кортизол утренней крови после пробы с дексаметозоном. Эти анализы сдаются после компенсации гипотиреоза.
Растяжки застарелые, давление скачает но скорее это от погоды .утром может быть 95/67 вечером 120/90 . Моё идеальное давление 100/80 . От остальных кабчелей оч болит голова . Пролактин сдавала на 3 день цикла не превышает 300 , несколько раз его сдавала .
Вообще вес всегда был моей проблемой ,всю жизнь с ним борюсь . 2 года назад с 110 похудела до 94 , потом вновь полез вес обратно . Так же ранее принимала глюкофаж врач выписывает, потом его отменили когда снизила вес .
Можете ещё уточнить Какие были анализы при начале приема л тироксина?
Немного не поняла , имеете ввиду впервые ?
Если при первичном обращении , то индекс хома ,ттг ,пролактин, оак ( смотрели гемоглобин) вит д ,вроде все. Далее я самостоятельно уже сдавала биохимию , ферритин
Да, необходимо понять Вам его назначали на манифестный гипотиреоз или также субклинический (результаты анализов возможно остались).
Да остались , ттг 4.35, пролактин 221, вит д24,ат-тпо <3, глюкоза 5.1 ,инсулин 14,6 , индекс хома 3.3
Учитывая, что повышение ТТГ уже было, то согласно клиническим рекомендациям терапия л тироксином является оправданной.
Нужно ли вернуть гормональный терапию, поскольку за 3 месяца практически вот так скаунул ттг . При этом супер уставшая ,могу спать до 12 и все равно уставшая . Отёки постоянно . Сложно заставить себя не то что пойти позаниматься , а минимум домашних дел сделать .
В таком случае назначается терапия л тироксином, это состояние субклинического гипотиреоза, с последующим контролем ТТГ через 6-8 недель.
На мою массу 50 мг достаточно или лучше 75 дозировку ?
Принятый ответ
Лучше начать с 50 мкг, через 6 недель проконтролировать и если нужно будет, то увеличить. Принимать натощак за 60 мин до еды, препараты железа принимать только через 4 часа после тироксина.
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад73 ответа
- 5 часов назад2 ответа