Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3919515

Что вас беспокоит?

Расшифровка иммунохимического исследования

Добрый день! Хотела бы проконсультироваться по поводу результатов иммунохимического исследования. У мамы диагноз множественная миелома, проходим лечение. Последение две иммунохимии показывали ремиссию (декабрь 24, июнь 25). Сдали новый сейчас, оч высокий показатель гамма и соотношение каппа/лямбда. в моче белок Бенс Джонса не выявлен. НО она сдала кровь, когда уже начиналась простуда, т.е. были признаки в виде першения в горле, начинающего кашля и небольшой заложенности носа, буквально в этот же день признаки усилились. но без температуры. Могут быть ли эти показатели так повышены из-за воспалительного простудного процесса?

множественная миелома, сахарный диабет
72 года
12 Декабря 2025·Просмотров: 76·Евгения, Москва

Здравствуйте! По иммунохимии подтверждается прогрессия или рецидив множественной миеломы. Выделенный белок специфичный, опухолевый, к вирусной инфекции отношения не имеет. Необходимо менять подход к терапии в подобной ситуации с гематологом очно.

Анастасия Сергеевна, добрый день! а рецедив может так быстро случиться? в июле делали пэт кт вообще все иделаьно было. полный ответ на лечение

Да, миелома- по сути - это рецидивирующее опасное опухолевое заболевание. Миелома- любит постоянную терапию и контроль, так как рецидивы и потеря чувствительности к препаратам встречаются часто.

Анастасия Сергеевна, постоянно по схеме прокапываем даратумумаб + леналедомид. и рецедив - это так же проявляется как начало, становится больно ходить и боли в спине?

Бессимптомно конечно тоже возможно.

Анастасия Сергеевна, а надо повторно делать Пэт кт в этом случае?

Уже секреция является показанием к смене терапии, Пэт КТ в плановом несрочном порядке

Евгения, здравствуйте.
Значение при множественной миеломе имеет не столько общее количество гамма-глобулинов — они действительно могут повышаться на воспалительные процессы. Значение имеет именно М-градиент. Его повышение до 24 г/л — это прогрессия (или рецидив) миеломы, это не может быть следствием какого-то воспалительного процесса. В такой ситуации необходима очная консультация гематолога для решения вопроса о дальнейшей терапии — как правило, в такой ситуации показана смена терапии.

Елизавета Алексеевна, добрый день! а рецедив может так быстро случиться? в июле делали пэт кт вообще все иделаьно было. полный ответ на лечение

Принятый ответ

Может. 6 месяцев для миеломной болезни — это не быстро. При наступлении ремиссии уровень М-градиента, согласно клиническим рекомендациям, рекомендуется контролировать каждые 2-3 месяца. Именно потому, что можно видеть картину полной ремиссии, а через 2 месяца увидеть картину рецидива. К сожалению, ситуация вполне стандартная для обычного течения миеломной болезни.

Елизавета Алексеевна, а рецидив как может проходить? Так же становиться тяжеле ходить, болит спина? Или бессимптомно тоже может?

Если рецидив диагностирован своевременно — жалоб по самочувствию может и не быть. И тем не менее, даже при хорошем самочувствии, рост М-градиента более 5 г/л несомненно расценивается как рецидив и требует соответствующих мер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.