СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ттг

Добрый день, пила витамины, нутрициолог назначил ещё до сдать кровь на некоторые анализы, а тут такое ттг аж 31, подскажите что делать? Ранее сдавала 2 года назад было в норме

Синдром Жильбера
26 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 78·Марина, Звенигород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Повышение ТТГ (особенно более 10) говорит о выраженном снижении функции железы. В подобных случаях назначают терапию левотироксином натрия. Дозу подбирает врач на очном приеме. Но обычно начинают с тироксина/эутирокса 75 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от начала или коррекции терапии
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов)

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ не делали?
Что беспокоит по самочувствию?
Какие витамины/препараты/добавки принимаете?

Прикрепите пожалуйста все анализы, что сдавали

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый день, анализы прикрепила, интересует не назначение лечения а выяснение проблемы, откуда это, в чем причина, какие доп обследования сделать

Причина самая частая - Аутоиммунный тиреоидит. Поэтому уточнила про антитела к тиреопероксидазе. Если не сдавали их, то нужно это сделать. + узи щитовидной железы
Вне зависимости от причины терапия будет одна

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Алексеевна, откуда берется аутоиммунный териодит? Если 2 года назад его не было

На сегодняшний день причина появления антител, а так же структурных изменений железы при АИТ (разрушение ткани железы цитотоксическими Т-лимфоцитами и под воздействием антител) не изучена. Одна из теорий состоит в том, что есть генетическая предрасположенность к этому. АИТ практически всегда - это приобретенное заболевание

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите это не может быть из-за отмены КОК? И могу ли я вообще их пить с такими проблемами? Делала перерыв на 2 месяца э, планировала продолжить

Нет. Кок такого влияния на эту область обычно не имеют
Да. Продолжать кок можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Я завтра сделаю узи и сдам дополнительный анализ

Хорошо. Как будут результаты, можете их прикрепить к вопросу, я посмотрю
Но это больше формальность, чтобы официально поставить диагноз. Так как тактика в терапии не изменится

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Алексеевна, доброе утро, узи сделать не удалось, прикрепила результаты анализов пересдала эти стало ещё больше и аттпо

Доброе утро, Марина!
ТТГ высокий, терапия однозначно нужна. Пока так же и начать с дозы 75, а при необходимости через 6-8 недель откорректировать
Повышенные антитела говорят о причине гипотиреоза - АИТ (аутоиммунный тиреоидит). Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анастасия Алексеевна, узи можно уже не делать или все ровно стоит проверить?

Принятый ответ

Все равно сделать. Это можно в плановом порядке. Экстренности не.

Здравствуйте, при таком повышении ТТГ, необходимо дополнительно сдать анализ натощак на св. Т4, антитела к пероксидазе (атпо), выполнить УЗИ ЩЖ. Есть какие-то жалобы? Повышенный ТТГ говорит о недостаточной функции щитовидной железы - гипотиреозе, данное состояние лечится заместительной терапией (прием л тироксина).

Досмотрела прикреплённые анализы, они говорят о манифестном гипотиреозе, который требует лечения. Доза тироксина рассчитывается из показателей веса. Какой у вас вес?
Также есть недостаточность витамина д, ее восполняют приемом витамина д (аквадетрим, вигантол) 7000 ед в сутки в течение 1 месяца с пересдачей анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый день, анализы прикрепила, интересует не назначение лечения а выяснение проблемы, откуда это, в чем причина, какие доп обследования сделать

УЗИ ЩЖ, анализ крови на АТПО, антитела к тиреоглобуилину. Если показатели будут повышены, то причина аутоиммунная

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

София Витальевна, доброе утро, прикрепила дополнительный анализ крови

Здравствуйте

По представленным данным лабораторной диагностики в настоящее время у вас наблюдается снижение функции щитовидной железы – такое состояние называют манифестным гипотиреозом.

При показателе ТТГ более 10,0 мкМе/мл рекомендуется начать заместительную коммунальную терапию.
Обычно стартовая доза расчитывается по весу .
Какой в настоящее время ваш рост и вес ?

Для уточнения причин наступления данного заболевания рекомендуется пройти узи щитовидной железы, а также сдать кровь на антитела ТПО.

Присутствует недостаточность витамина Д. В таких случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель.
Обычно рекомендуется ежедневный по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель), предпочтительно во время завтрака - 4 недели.
Затем стоит принимать поддерживающую дозу витамина Д по 2000МЕ ежедневно.
Рекомендуемые целевые значения при коррекции уровня витамина D - 30-60 нг/мл.

Здравствуйте!
Результаты анализов указывают на снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
Рекомендовано исследовать уровень АТ ТПО и провести УЗИ щитовидной железы.
Это поможет установить причину данного состояния.
При развитии гипотиреоза обычно назначают л-тироксин и эутирокс. Доза препарата расчитывается по весу. Какой вес у Вас в настоящий момент?
Также по анализам имеется недостаточность витамина Д.
Для восполнения витамина Д применяют Вигантол или Аквадетрим по 14 капель в день в течение 1 месяца, затем переходят на прием 4-х капель длительно.

Здравствуйте. Развился гипотиреоз и нужна гормональная терапия левотироксином, точную дозу назначает только врач очно, обычно с таким ттг начинают с 75 мкг. Снижен витамин д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день, ещё стоит сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины гипотиреоза, самая частая причина это аутоиммунный тиреоидит

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Доброе утро, дополнила анализы посмотрите пожалуйста

Антитела повышены аит есть, снижен витамин д для повышения возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Причина то какая

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Почему ттг стал ещё больше

Причина аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз может прогрессировать поэтому ттг растёт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.