Что вас беспокоит?
Вытекает жидкость из раны
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, сегодня утром маму немного поцарапал кот, похоже на прокол от когтя(кот домашний, на улице не бывает) сейчас из этого отверстия вытекает прозрачная жидкость, в анамнезе у нас операция , мастэктомия по маддену в 2015 году, как раз на этой стороне, сейчас с августа этого года прогрессирование (специфический плеврит, мтс в теле позвоночника, в печени и лёгких, получаем терапию рисарг и брасер(рибоциклиб и анастрозол) раз в 2 месяца откачиваем жидкость с одного легкого, подскажи пожалуйста что делать ? Может какая то инфекция или с лимфой что? Рука сама по себе припухшая, ну это так и было до сегодня, как лимфостаз наверное небольшой, врачи на это внимания не обращали никогда. Очень переживаю
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Есть возможность прикрепить фото?
Такие проявления могут быть связаны с глубоким ранением и выделением межклеточной жидкости
Кот домашний?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, кот домашний, фото прикрепила, жёлтое это йод , на фото видно капелька жидкости, но она больше становиться, выбираем и снова вытекает
Посмотрела фото
Такие выделения это лимфа. Скажите пожалуйста, плотная корка образовалась? Рука сама отекшая?
Фатима Зауровна, да рука отличается от здоровой, если присмотреться, как надутая, в пару см где то разница в обхвате есть, корки вроде нет , вокруг прокола покраснела кожа
Поняла вас
Как в динамике состояние? Прекратилось отделение лимфы?
Фатима Зауровна, вроде прекратилось, а как вообще работать с лимфостазом в нашем случае и с нашим диагнозом? Может какие то упражнения или что ещё, есть ли какие то клинические рекомендации?
Принятый ответ
Главным образом, это ручной лимфодренажный массаж противоотечный самостоятельно+у специалиста, а также с онкологом в таких случаях оптимально обсудить ношение компрессионного рукава
Здравствуйте,
На основании описания ситуации можно предположить наличие лимфореи — истечения лимфатической жидкости из раневой поверхности. Данное состояние чаще всего является следствием лимфостаза (нарушения оттока лимфы) в данной анатомической области. Важно отметить, что лимфорея сама по себе, как правило, не является прямым признаком осложнений раны и присоединения бак инфекции.
В такиж случаях обычно рекомендуют:
❃ местно пораженных участок обрабатывать хлоргексидином и мазью левомеколь(местное антибактериальное действие), после этого наложение пластыря или марлевой повязки.
Для исключения воспалительного компонента мре необходимо визуально оценить раневую поверхность. Есть возможность прикрепить фото?
Ксения Вячеславовна, спасибо!
Принятый ответ
Рала была помочь 🙏
Здравствуйте!
По описанию подобная картина бывает при травматической лимфорее на фоне вторичного лимфостаза- это истечение лимфатической жидкости через поврежденный кожный покров
После мастэктомии удалены лимфоузлы, из-за чего нарушен отток лимфы от руки, и ткани пропитаны этой жидкостью (отек)
Коготь проколол напряженную кожу, и лимфа под давлением начала вытекать наружу
Сама по себе потеря небольшого количества лимфы не критична, но ситуация опасна высоким риском инфицирования
В подобных случаях обычно рекомендуют активную профилактику, так как лимфатическая жидкость является идеальной питательной средой для бактерий
Кошки, даже домашние, на когтях переносят бактерии, которые вызывают очень быстрое и агрессивное воспаление мягких тканей
В таких случаях обычно рекомендуют промыть рану раствором Хлоргексидина и наложить стерильную марлевую повязку и зафиксировать бинтом
Не рекомендуют накладывать тугую повязку, чтобы не ухудшить отток, и не использовать пластыри на отечную кожу
Менять повязку по мере промокания
Далее рекомендуют очно показаться хирургу
Вероника Андреевна, спасибо, а это должно прекратиться(вытекание жидкости) по мере заживления ?
Принятый ответ
Да, вытекание жидкости должно прекратиться по мере заживления раневого канала, но этот процесс у пациентов с лимфостазом протекает медленно
Дополнительно так же важно дпвапьь возвышенное положение конечности - рука должна находиться на подушке - чтобы кисть была выше уровня плеча, а локоть- выше уровня сердца
Здравствуйте !
При наличии лимфостаз из пораженного участка может ввделяется лимфа.
В таких случаях важным моментом является не допустить присоединение бактериальной инфекции. Как правило, рекомендуют обрабатывать рану антисептиком, например, водным раствором хлоргексидина.
Если рана глубокая, то рекомендуют повязку.
Маргарита Валерьевна, спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Если появятся вопросы, задавайте!
Марина, здравствуйте!
Как правило любая травма кожи, особенно на стороне мастэктомии, представляет высокий риск развития серьезной инфекции (например, рожистого воспаления) из-за нарушения оттока лимфы.
Прозрачная жидкость, вытекающая из ранки, скорее всего, является лимфатической жидкостью , что подтверждает наличие лимфостаза и нарушение целостности лимфатических сосудов в этой области. Само по себе это не так страшно, как высокий риск попадания бактерий через эту ранку.
Поэтому лучше проконсультироваться с хирургом, чтобы не пропустить присоединение бактериальной инфекции 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо!!!
Будьте здоровы ❤️
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад4 ответа
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад6 ответов