Грыжи шейного отдела и пустое турецкое седло

Юлия Шпадырева11 Января 2021

4.2

Невролог, Детский невролог

1 901 консультация

Здравствуйте! Головные боли скорее всего связаны с пустым турецким седлом, это может вызвать повышение внутричерепного давления и гормональные колебания. Нужно обследоваться (кровь на эстрадиол, пролактин, гормоны щит.железы ттг, т3, т4, лг). Особенно повышение пролактина может вызвать такие жалобы.
В лечении для снижения внутричерепного давления добавьте диакарб по 1 табл утром по схеме 3 дня пьёте, 2 дня пропускаете - так 20 дней. В дни приема диакарба принимайте аспаркам или калия оротат по 1 табл 3 раза в день для восстановления баланса калия, вымытого диакарбом.
Также для улучшения микроциркуляции и оттока лишней жидкости из субарахноидального пространства пропейте кавинтон 5мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.
Что касается шеи - ничего критического нет, возрастные изменения, остеохондроз, грыжи малых размеров, могут проявлять себя умеренными болями при их защемлении или напряжении мышц, но таких головокружений и ухудшения самочувствия не вызовут.
Ежедневно занимайтесь гимнастикой - комлексы ЛФК ПО Бубновскому и Шишонину, включайте видео и старайтесь повторять.
Дополнительно можно пройти курс витаминов группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц.

Яна Потехина11 Января 2021

5.0

Невролог

26 253 консультации

Здравствуйте. По МРТ критичных изменений нет, есть сосудистый очаг один, но он не несет опасности, в течение может появиться спонтанно, может на фоне скачка давления, ни о чем этот очаг не говорит, и опасности не несет. Есть косвенные признаки возможной внутричерепной гипертензии, будем сочетать с клиникой.
По МРТ шеи есть грыжи и протрузия, это выпячивания дисков, которые могут сдавливать корешки и давать боли.
Опишите подробнее головную боль , затылок болит, а другие отделы - виски, темя , лоб? боль сжимающая, распирающая, пульсирующая? Аналгетики типа ибупрофена, цитрамона боль купируют? Лежа боли не усиливаются?

Алина Яковенко11 Января 2021

4.9

Невролог

24 548 консультаций

Здравствуйте. На МРТ шейного отдела позвоночника есть признаки остеохондроза, небольшие грыжи но это не критично. Ежедневно выполняйте гимнастику для позвоночника по Шишонину, после чего на 3 часа надевайте воотник Шанца. При болях в шее - аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза, местно долгит или вольтарен,если боли сильные то ксефокам 8 мг 2 р в день + мидокалм пол таблетки 2 р в день. Можно пропить курс витаминов группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес, хондропротекторов - структум 1 капс 2 р в день 6мес, сермион 10мг 3 р в день 3 мес. Спать на ортопедической подушке.
По поводу пустого турецкого седла - часто протекает бессимптомно. Вам нужно сдать кровь на гормоны (пролактин, лг, гормоны щитовидной железы).
УЗДС сосудов головы и шеи делали?
Что принимаете при головной боли?

Светлана Дробященко11 Января 2021

4.1

Нарколог, Невролог

2 280 консультаций

Добрый день! У Вас несколько причин для головных болей. Во - первых, синдром "пустого турецкого седла" заболевание, заключающееся в атрофии гипофиза. Может быть врожденным и возникать во время периодов гормональных перестроек, последствий травм, нейроинфекций и других заболеваний.
Вторая вероятная причина - дисциркуляторная энцефалопатия, третья причина - нестабильность в шейном отделе, грыжи дисков и дисфункция атланто - окципитального сочленения.
Курс сосудистой терапии Вы прошли и это уже хорошо.
Что делать дальше?
Во первых, хорошо отрегулировать и контролировать АД;
Во вторых, подобрать препараты от головной боли, подойдут не все, НПВС при давлении не желательны. Попробуйте препарат Аркоксиа 90- 120 мг, Номигрен от половины таблетки до целой при головной боли, можно дополнить таблеткой мочегонного - фуросемида или диакарба с оротатом калия.
В третьих, посетить эндокринолога, при синдроме пустого турецкого седла может уменьшится выработка гормонов и это обстоятельство может давать различные сбои в организме.При необходимости эндокринолог назначит заместительную терапию.
В четвертых, неплохо проконсультироваться с нейрохирургом.Операции по поводу пустого турецкого седла в массовом порядке не проводятся, но есть некоторые детали.

Екатерина Кисель11 Января 2021

4.0

Терапевт, Невролог

51 826 консультаций

Здравствуйте!по МРт шейного отдела есть изменения, грыжи, но они не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например магниты на шейный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и положений шеи, можно носить воротник Шанса.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
По МРт головного мозга есть косвенные признаки гипертензии и плюс боли похожи на ее проявление, поэтому стоит пропить диакарб по 1 таб утром 2 месяца вместе с аспаркамом 1 таб 2 раза в день