Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3920095

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста

Здравствуйте, недавно сдавала общий анализ крови, и проверила феритин( без каких-либо жалоб, просто каждый год сдаю кровь), меня очень смущает то, что Mch и Mcv понижены по сравнению с прошлым годом, в прошлом Mch был 27, а в этом 24, хотя на тот момент гемоглобин был всего лишь 115(феритин в прошлом году не сдавала), а сейчас когда гемоглобин 124 Mch понизился, феритин сейчас 65( когда сдавала не болела), можете объяснить с чем это может быть связано? Неужели феритин оказался ложным? И бывает ли такое, что при гемоглобине 124, а феритине 65 может понизится Mch и Mcv, это как-то опасно?? Результаты прикрепила

Нет
25 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 48·Инна, Екатеринбург

Принятый ответ

Инна, здравствуйте.
Снижение MCV и MCH само по себе никакой опасности не представляет, но может указывать на дефицит железа. При этом степень этого их снижения, изменение этих показателей в динамике не говорит о выраженности дефицита железа — для этого используются другие показатели: гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки.
Да, ферритин бывает ложно завышенный. Уточнить, есть ли дефицит железа, в подобной ситуации поможет определение уровня сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки — из этих показателей выводится коэффициент насыщения трансферрина, тоже отражающий запасы железа в организме.

Елизавета Алексеевна, значит скорее всего феритин ложный?

Елизавета Алексеевна, просто мне врач сказал больше ничего не сдавать, сказал что анализы в норме, и прописал препарат Берока плюс

Елизавета Алексеевна, а еще подскажите, в том году гемоглобин был 117 а Mcv 27, а в этом году гемоглобин стал 124 но mcv понизился, это может говорить о чем-то плохом?

Изменение в динамике показателя MCV не представляет опасности, не говорит ни о какой отрицательной динамике, ничем не грозит. Просто тот факт, что он был и остается снижен (не важно, больше или меньше), приводит к предположению о возможном дефиците железа. Куда при этом повышается или понижается MCV — неважно.
Это может быть или завышенное значение ферритина при наличии на самом деле дефицита железа, или достаточное количество железа, и тогда ферритин правильный, а снижение MCV и MCH связано с какими-то другими причинами. Но без остальных показателей обмена железа судить об этом сложно.

Елизавета Алексеевна, хорошо поняла, значит это не что-то страшное, правильно?
Просто я очень тревожная, и очень испугалась

Совершенно ничего угрожающего по прикрепленным анализам нет, не переживайте.

Елизавета Алексеевна, а еще подскажите пожалуйста, если феритин ложный, то это значит что есть какое-то сильное воспаление? Вроде чувствую себя хорошо, возможно ли такое что феритин действительно правильный?

Возможно, что уровень ферритина правильный, и дефицита железа нет. Определить это можно с помощью исследования сывороточного железа и ОЖСС.

Принятый ответ

Здравствуйте
Самая частая причина снижения эритроцитарных показателей- это дефицит железа. Ферритин бывает ложно нормальным. В подобной необходимо ориентироваться на коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ожсс). Снижение этого показателя менее 20% подтвердит дефицит железа.

Анна Павловна, а если и этот показатель окажется в норме, то что тогда делать?

При нормальном гемоглобине и показателях обмена железа никаких мер не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет.

Все показатели укладываются в физиологическую норму.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой.

Для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС . Ферритин иногда бывает в норме ложно ( например, при воспалениях, приеме некоторых препаратов).

Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, а если феритин ложный, то значит это какое-то сильное воспаление? Просто очень сильно переживаю, думаю вдруг что-то плохое

Анастасия Сергеевна, а еще подскажите, в том году гемоглобин был 117 а Mcv 27, а в этом году гемоглобин стал 124 но mcv понизился, это может говорить о чем-то плохом?

Ни о чем плохом ни индексы ни ферритин не говорят, просто необходимо разобраться есть железодефицит и нужно ли принимать железо или нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.