Что вас беспокоит?
Опухль мозга
Добрый день! Моей бабушке 79 лет, последний год бабушка начала страдать забывчивостью, головокружением и плохой кординацией, недавно она упала и мы вызвали скорую, забрали в больницу,там ей сделали кт и обнаружили эту опухоль, оперировать сказали браться ее не будут, возрас+ кардиостимулятор на сердце и проблемы с почками, вчера выписали и сказали встать на учет к онкологу, и делать пока что уколы дома десаметазоном 4 мг 2 раза в день.Скажите пожалуйста какие вообще прогнозы? Что вообще эта за опухоль? Сейчас ей хуже в плане памяти, вообще иногда говорит бред, но она понимает что она все забывет и даже осознает что несет грубо говоря бред всякий, это же опухоль такое с ней делает? Так у нее не чего не болит, ну немного голова, но она всю жизнь болит у не. Я так понимаю дальше будет только хуже ей? Фото выписок прилагаю .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным обследования предполагают глиому
На учет без подтверждения диагноза (взятия кусочка опухоли на гистологию) нельзя стать.
Нужна консультация терапевта и невролога по подбору симптоматической терапии.
Возможно, получение второго мнения у нейрохирурга о возможностях операции.
Виктория Сергеевна, получается ее и на учет нельзя будет поставить?
Скорее всего нет.
В этом нет какой-то необходимости в целом
Виктория Сергеевна, получается ей будет только хуже да ?
Да, к сожалению, без лечения ситуация будет ухудшаться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация осложняется возрастом вашей бабушки и сопутствующей патологией. Что бы оценить её соматическиц статус требуется очный осмотр.
Если говорить об образовании, то под вопросом ставят глиому, но любую опухоль нужно подтверждать гистологически. По результатам обследования так же имеется выраженный отёк головного мозга, что может усугублять состояние и прежде всего рекомендуется консультация невролога для назначения противоотечной терапии (это не только дексаметазон, а так же диакарб).
Далее, если ситуация с неврологических и симптомами становится лучше (а на фоне симптоматической терапии такое может быть) то требуется ссодео сделать повторно мрт головного мозга с контрастированием и далее консультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении биопсии образования.
После того, как будет получен ответ можно будет решать вопрос о возможном проведении лечения.
Либо можно нейрохирургу обратиться сейчас, но пока существует отёк проведение оперативных вмешательств невозможно, но с врачом можно обсудить дальнейшую тактику лечения.
Александра Александровна, а сколько сейчас делать дексаметазона 4 мг, 2 раза в день достаточно ?
Лучше делать сразу 8 мг в первой половине дня.
Александра Александровна, а сколько дней делать дексаметазон, а дикарб как принимать ?
Дексаменатон, как и диакарб принимается длительно, возможен вариант постоянного приёма на весь период заболевания или до начала лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию сейчас главное, уменьшить отёк мозга, потому что именно он чаще всего вызывает спутанность, забывчивость и слабость. Дексаметазон и препараты для снижения внутричерепного давления используют, но точный режим должен подбирать невролог очно, так как он зависит от состояния, давления, функции почек и сопутствующих болезней.
Обычно такие лекарства назначают кратко, с последующей коррекцией дозы и постепенным снижением, ориентируясь на самочувствие и контрольное МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация непростая
Описана достаточно крупная опухоль головного мозга
Есть два основных способа борьбы с подобными опухолями - операция или химиолучевая терапия
Однако нейрохирургами было отказано ввиду операции
А химиолучевая терапия невозможна без гистологического подтверждения опухоли - то есть без биопсии
Препятствием к биопсии сейчас являются явления отека головного мозга
С ними борются с помощью протвиоотечной терапии Дексаметазоном и Диакарбом
Далее - возможно рассмотреть вариант с биопсией и лучевой терапией
Без специальных методов лечения прогноз неблагоприятный
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ выявлено объёмное кистозно-солидное образование правой теменной доли с выраженным отёком и смещением структур мозга. Это объясняет ухудшение памяти, спутанность сознания, нарушения речи и координации. С учётом возраста, кардиостимулятора и сопутствующих заболеваний хирургическое и активное противоопухолевое лечение крайне рискованны, поэтому выбрана паллиативная тактика. Назначение дексаметазона обосновано так как он уменьшает отёк и временно облегчает состояние. Прогноз неблагоприятный, лечение направлено на контроль симптомов и качество жизни.
Рустам Гамирович, а какие обычно прогонозы по времени жизни? С этими данными
Рустам Гамирович, спасибо
По времени тут все индивидуально
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад21 ответ