Расшифровка анализов
Девочке 16 лет. Беспокоит выпадение волос. Были густые. УЗИ щитовидки показало небольшую кисту слева. Сдали анализы. Что можно по ним сказать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Оксана, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Повышение MCV может быть признаком скрытого дефицита вит в9 и в12.
Афсана Ровшановна, месячные обычные, желудок не болит, мясо ест
Поняла вас 🙏🏼❤️ чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Принятый ответ
Также стоит оценить фолиевую кислоту, вит д, вит в12, цинк, магний, калий
Здравствуйте!
🔹 В анализе отмечается повышение эритроцитарного индекса МСV, что чаще указываeт на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты
🔸снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железо в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.
Когда железа не хватает - нарушается снабжение волосяных фолликулов питательными веществами - это приводит к тому, что волосы раньше времени переходят в фазу выпадения, из-за чего новые волосы растут медленнее, становятся тоньше и чаще ломаются
Есть исследования, что выпадение волос заметно уменьшается, если уровень ферритина в крови удаётся поднять выше 65 нг/мл
Но улучшения не происходят моментально - обычно первые результаты становятся заметны через 3–6 месяцев после восполнения депо железа, так как организму требуется время, чтобы восстановить нормальное питание фолликулов
В таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 65 - прием заканчивают, если не достиг 65, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные у девушки?Питается бед дефицитов?
Вероника Андреевна, месячные обычные, питается хорошо, не переедает.
Принятый ответ
Даже обычные менструации способны вызывать снижение запаса железа у девушек, это очень частая находка
К питанию рекомендуют добавить продуĸты, содержащие:
🔹Гемовое железо - ĸрасное мясо, говяжий
языĸ, мясо птицы, рыбу, морепродуĸты
🔸Негемовое железо - бобовые, чечевицу, гречĸу, овсянĸу, шиповниĸ, чернослив, яблоĸи, гранат, хурму
Очень важно проверить будет В12 и фолиевую кислоту, они тоже влияют на выпадение волос
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом. Основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что в анализах я вижу главную причину, которая очень часто приводит к выпадению волос у девушек такого возраста. Это недостаток запасов железа в организме, гемоглобин в норме, а вот ферритин, который показывает эти самые запасы, понижен. Это называется скрытым дефицитом железа. Именно он может быть виновником проблемы с волосами, витамин д в хорошем состоянии, это отлично. Гормоны щитовидной железы тоже в порядке, то есть ее функция не нарушена. Небольшая киста на УЗИ при таких нормальных гормонах чаще всего не опасна и требует просто периодического наблюдения. Очень низкий магний в анализе может усиливать слабость и нервозность. Таким образом, основные находки, это дефицит железа (по ферритину) и магния. С этой информацией нужно обратиться к вашему лечащему врачу педиатру очно. Он подберет правильные препараты железа и магния, потому что самолечение здесь не подходит, нужно рассчитать дозу и проконтролировать эффект. После курса лечения и нормализации ферритина выпадение волос обычно значительно уменьшается, но на восстановление потребуется время, несколько месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20238 ответов