Взк? Что со мной

Дарья Писаренко12 Декабря 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника (функциональный запор), в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, в пользу чего говорит и нормальный уровень кальпротектина. Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника
В таких случаях также нельзя и исключить синдром избыточного бактериального роста (СИБР), рекомендуют обычно пройти дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР.
На момент дообследования рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)

Маргарита Подгорная12 Декабря 2025

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализ фекальный кальпротектин в пределах нормальных значений.
Обычно при наличии воспалительных процессов в кишечнике отмечается его повышение.

Вероятнее всего, это и есть проявление СРК, характер кала, указывает , что преобладают запоры.

Скажите, часто ли бывают стрессы? Была ли назначена колоноскопия?

Мария Желнина13 Декабря 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

ПО приложенным исследованиям +симптомам, описывается СРК с запорами, геморрой 1ст +анальная трещина-как следствие запоров.
Клостридиальная инфекция в носительстве без проявления симптомов.-такое может быть при инфекции в активной уже фазе, которая была пролечена и подавлена, но бактерии в кишечники могли сохраниться, при этом не вызывая вновь диарею.
Гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит.
Кальпротектин в норме-при ВЗК и Крона маркер был бы повышен во много раз.
Токсины положительны на C.difficile A/B-положительны, характерное при носительстве.

Запах может быть при дисбиозе флоры, так как при преобладании бактрией запах может быть стойкий и потребоваться очень много времени для восстановления флоры.
На фоне самого СРК может возникать нарушение всасывания или переваривания из-за того, что пища плохо перевариваться и подвергаться процессам в кишечнике (либо от недостатка ферментов , либо от изменения моторики)
Если в избытке прием белковой пищи.
Учитывая СРК комбинацию с запорами-кал из-за того, что длительно находится в кишечнике может усиливать брожение.
Слизь в большом объеме может говорить о раздражении слизистой оболочки при СРК.
Опухолевого процесса по анализам и клиике не отмечается.

Такое может быть характерно для СРК-З с выраженным дисбиозом и нарушении пищеварения.
ПРи такой картине эффективно было бы наблюдаться у гастроэнтеролога.
Возможно сдать кал на дисбиоз с чувствительностью к бактериофагам-покажет сам состав микрофлоры.
Тест на СИБР
Рассмотерть терапию с гастроэнтерологом для дисбиоза-курсом бифидобактерии, ферменты, энтеросорбенты, препараты для нормализации стула +диета.