Что вас беспокоит?
У ребенка 7 мес атопический дерматит
У ребенка атопический дерматит, ходили к дерматологу, прописала сдать анализы По этим анализам прописали мазь камфодерм, генфрон лайт и баксет бейби Читала что у генфрон лайт нет эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте
У генферона, как и у других противовирусных, по мнению специалистов, не доказанной эффективности
Тем более противовирусные не эффективны в лечении атопического дерматита, так же как и бак сет, так как данное заболевания связано из за строения кожи, а не из за жкт
как правило возникает из за недостатка определённых белков кожа неправильно наращивает защитный роговой слой и легко теряет влагу. Это приводит к повышению восприимчивости к любым внешним факторам, так же может быть наследственный фактор.
Чем то сейчас пользуетесь для кожи?
Татьяна Андреевна, лярош, ля-кри, просто у нее в анализе еще герпесс, и 2 бактерии на дисбактериоз, как быть с ними
Кал на дисбактериоз не информативный анализ - состав микрофлоры у каждого человека индивидуален. Соответсвенно, норма данного анализа быть не может. При выполнении данного анализа изучается количественный и качественный состав в каловых массах. НО микробы в кишечнике и в каловых массах отличаются.
«Нужные» нам бактерии живут около стенок кишечника, а все «не нужные» - в центре. Но нас как раз интересуют пристеночные бактерии, а не те, что живут в кишечнике и выходят с каловыми массами. Состояние кала никак не характеризует состояние тонкого кишечника.
Поэтому, то что высеяно в кале на дисбактериоз - лечить не рекомендуется . Сдавая данный анализ хоть несколько раз в день - каждый раз результат будет разный
Цитомегаловирус 10^2 - данный показатель не несет в себе диагностический значимости, так как очень маленький, и не говорит о свежей инфекции
Татьяна Андреевна, тогда ни свечку ни таблетки ничего не давать?
В рамках онлайн консультации отменять препараты мы не можем
Но данные препараты к применению не рекомендованы
Принятый ответ
Добрый вечер, Мария! Спасибо за такой аккуратный вопрос. Понимаю сомнения, ведь при атопическом дерматите хочется давать ребёнку только то, что реально работает. Генферон Лайт действительно не имеет убедимой доказанной эффективности при АД, и обычно на течение дерматита никак не влияет, поэтому его спокойно можно обсуждать с врачом на предмет отмены. Важнее хороший уход за кожей, эмоленты каждый день и краткие курсы противовоспалительных кремов, если есть обострение, а баксет и подобные препараты тоже часто назначают «на всякий случай» и работают не у всех. Если есть сомнения — лучше уточнить у дерматолога, но на ключевой процесс лечения АД отмена Генферона точно не повлияет.
Керим Хакимович, а меня больше беспокоит, что в анализе у нее герпесс в активной форме, и плюс 2 бактерии сдавали кал на дисбактериоз, как это лечить тогда
Активный герпес в анализах у малышей чаще всего означает просто вирусоносительство и особо лечить его не нужно, если нет сыпи, температуры и реальных симптомов. А «2 бактерии» в кале при дисбактериозе это вообще не диагноз, такие посевы часто показывают лишнее и не требуют терапии, потому что микрофлора у детей в этом возрасте ещё формируется. При атопическом дерматите лечат кожу, увлажнение, правильный уход, иногда короткие курсы противовоспалительных кремов, а не вирусы и не «бактерии из кала».
Керим Хакимович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
По результату кала на дисбактериоз чаще всего высевается условно-патогенная флора, которая не требует лечения.
В таких случаях назначение баксета не оправдано, так как данный пробиотик может спровоцировать запор.
Обнаружение ЦМВ не нуждается в лечении, так как специфической терапии не существует + нет явной клиники.
В таких случаях противовирусные свечи обычно не рекомендуют.
При лечении атопического дерматита важна именно наружная терапия - это ежедневное использование масла для купания, нанесения адвантана/ комфодерма на островоспалительные участки, а затем нанесением эмолента на всё тело.
Важен именно ежедневный уход за кожей, так как если пропустить хотя бы один день возможен рецидив.
Виктория Вячеславовна, а по этому анализу можно узнать есть ли аллергия на коровий белок? Мне еще сказали держать диету
К сожалению, нет, по данным анализам невозможно установить АБКМ, только по симптомам:
- частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент кал на дисбактериоз признан не информативным, а вирусами герпеса заражено большее количество населения. Генферон и баксет по анализам не показаны.
Возникновение атопического дерматита не связано с составом микрофлоры кишечника и присутствием вирусоносительства.
Чаще всего он обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Ангелина Альбертовна, а по этим агализам можно узнать, есть ли у нас аллергия на коровий белок, тк мне сказали держать диету
Нет, диагноз абкм в таком возрасте только клинический.
Обильные срыгивания, прожилки крови в кале, боли в животе, сыпь.
Должно быть как минимум 2 признака, чтобы назначить диету.
Принятый ответ
Здравствуйте. Генферон - как и все препараты интерферона -работает через повышение температуры, кроме того они вмешиваются в нормальную выработку своего интерферона: организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен. Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, получается ничнго не принимать, просто следить за кожнй, мазать кремами?
Верно, следим за кожей, её нужно постоянно поддерживать увлажненной, чтобы она была напитана. При шелушении применять эмоленты Аква-бэби, Ла-кри, Лапочка, Наша Мама, Планета Органика, Ретиноидс. Адмера крем с филагринолом. На сухие участки кожи наносим эмоленты щедро, поддерживаем влажный микроклимат и изнутри тоже влажность поддерживаем - поить ребёнка рекомендую водой и детским чаем по возрасту. Купать не дольше 10 минут, в теплой, не горячей воде, после купания сразу наносить эмолент, и желательно в ванночку тоже добавлять специальные масла для купания, такие есть, например, у липобейз или ля рош позе. В течение дня – если почувствовали что кожа сухая – сразу наносим эмоленты обильно. Купать только водой, ни травы ни маргацовокислый калий не применяем. Увлажнение воздуха либо увлажнителем либо мокрыми полотенцами как раньше делали- сворачивать рулетиком и класть на батарею.
Михаил Николаевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад27 ответов
- 60 минут назад28 ответов
- 1 час назад36 ответов
- 2 часа назад5 ответов