Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3921009

Что вас беспокоит?

Эозинофилы

Здравствуйте, ребенок 12 лет. В момент сдачи анализа болеет, температура, сопли. Следим за эозинофилами. Пришел результат. Там совсем не понятно в перечне нет эозинофилов. Есть строка mid. Прочитала что это в сумме, эозинофилы, базофилы и моноциты. Но моноциты в % указаны, но нет в абсолютном значении. Хотела узнать, mid в абсолютном и в процентном повышены. Что входит в mid? Что повышено? Можно ли как то посчитать эозинофилы по этому анализу? Эозинофилы были в абсолютных 1- 860 2- через месяц 980 3 сейчас не понятно После второго анализа сдали одновременно кал, были острицы. Зимой бывает надуваются руки, части тела которые не покрыты одеждой. Помогите разобраться с анализом, спасибо.

Нет
12 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 68·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Вы правильно поняли информацию про MID- это сумма моноцитов, эозинофиллов и базофилов. Если учесть, что уровень моноцитов в процентах указан 1%, в абсолютных значениях это будет 0.1, уровень базофилов обычно также находится на уровне 0.1, то можно предложить, что уровень эозинофиллов в настоящий момент около 1,0 (1000), т.е. примерно, как и был в предыдущем анализе крови (норма до 0.5). Более точной информации по данному анализу получить нельзя. Лучше проводить следующий контроль общего анализа крови с ручным подсчётом лейкоформулы, там будут расписаны все клетки.
Инфекционный эпизод может поддерживать уровень эозинофиллов повышенным. Контроль анализа лучше проводить не ранее чем, через 2-3 недели после выздоровления, чтобы влияние инфекции уже не сказывалось.
Глистные инвазии (острицы в том числе), также могут вызывать повышение эозинофиллов.

Екатерина Александровна, здравствуйте, я просто не могу понять, наши сложить в процентах по анализу, лимфоциты, моноциты, палочк нейтрофилы, сегм яд нейтр, получится 98, то есть 2% всего остаётся. а в mide 11,5%

Нет, смотрите, там все хорошо распределено, нейтрофилы- 64,2 +лимфоциты 24,3+ средние клетки 11,5 = 100%, как и должно быть.
Конкретное число эозинофиллов из этого анализа получить нельзя, можно предложить, что их уровень в районе 1,0, выше писала почему так можно думать.

Я поняла вас, что вас смущает: Чуть ниже они дали ручной подсчет но только для уровня нейтрофилов сегментоядерных и палочкоядерных, они должны были бы дать отдельные значения ручного подсчёта для всех остальных видов лейкоцитов, но почему-то этого нет. Можно уточнить в лаборатории.
Эти значения нейтрофилов, которые даны ниже, не могут суммироваться с теми лимфоцитами и средними клетками, т.к. проведены другим способом подсчёта

Екатерина Александровна, в понедельник педиатр сказала узнает. У них есть журнал где все написано. Но я так понимаю, надеятся что эозинофилы в норме смысла нет

Да, уровень их примерно такой же как был, но ребенок сейчас болеет, поэтому и ожидать их нормального уровня ещё рано. Плюс может быть ещё недостаточно прошло времени после приема противогельминтных препаратов (по поводу наличия остриц должны были получить противогельминтное средство) и эозинофиллы не успевают прийти в норму.

Екатерина Александровна, эозинофилы уже на протяжении года такие. Были 860, через три месяца 960, еще через три уже 1000

Екатерина Александровна, наверное нужно ребенка как то обследовать. У него в момент сдачи когда эозинофилы были 960 был положительный анализ на энтеробиоз. В момент сдачи этого анализа, пропили Вермокс, остриц в кале небыло. Зимой бывает холодовая аллергия, или как это правильно называется не знаю. Опухают части кожи которые не прикрыты, кроме лица оно не опухает. На руках между варежкой и манжетом куртки появляется опухшая красная полоса. За 12 лет была два раза сыпь непонятная, после зодиака проходила. Бывают шороховатые пятна на коже. Тонзилитные пробки периодически промываем.

Аллергические состояния также вызывают повышение уровня эозинофиллов. То, что вы описываете, может быть похоже на ходовую аллергию, плюс сухие шероховатые пятна на коже могут быть похожи на проявления атопического дерматита. В таком случае может быть показана консультация дерматолога для подбора комплексного ухода за кожей (эмоденты, ритуальные, увлажняющие крема).
Колебания уровня эозинофиллов незначительные, мы предполагаем, что в последнем анализе крови их уровень около 1000, а может быть 950 при более точном ручном подсчёте.

Екатерина Александровна, 1000 это получается не большое повышение? А то я уже начиталась что если это не глисты и аллергия, то это онкология может быть.
А если эти пятна окажутся атопическим дерматитом, то получается всегда кровь будет так реагировать? Ребенок будет считаться аллергиков?

Да, если есть проявления атопического дерматита, то уровень эозинофиллов будет немного повышенным длительное время, даже возможно при отсутствии видимых изменений на коже.
Атопический дерматит не всегда сопровождается аллергией на пищевые продукты или какие-то вещества, чаще это генетическая особенность кожи, которая проявляется большей склонностью к воспалительным изменениям кожи и повреждению внешними факторами (холод, одежда, горячая вода и т.д.).
Данный уровень эозинофиллов повышен незначительно, на 5% выше нормы, на 500 или 0.5 тысяч, если считать в абсолютных значениях, это не много
Значительным считаются повышение более 1,5 тысяч, но все равно чаще всего эти повышения связаны либо с паразитарными инфекциями, либо аллергическими состояниями.
В следствии онкологии уровень эозинофиллов повышается значительно реже, особенно у детей.

Екатерина Александровна, спасибо за ответы. Сейчас кожа чистая, высыпаний нет

Екатерина Александровна, здравствуйте, можно ещё вопрос. Вы пишите нейтрофилы, 64,2. Они получается включены в гранулоциты? Если так, то почему сегм 67% указано и палочкояд 6%. Или в гранулоциты включены не все нейтрофилы в %?

Екатерина Александровна, и лимфоциты два раза указаны 24% и 24,3% я ничего не понимаю

Гранулоциты включают в себя сегментоядерные нейтрофилы и палочкоядерных нейтрофилы.
В анализе я так понимаю частично напечатаны результаты ручного подсчёта лейкоцитов, те цифры, которые даны в целых значениях (сегменты 67%, палочкоядерных 6%, лимфоциты 24%) относятся к нему. Но не даны результаты ручного подсчёта для остальных клеток- эозинофиллов, моноцитов и базофилов. Эту информацию можно уточнить в лаборатории. Если считать, что ручной подсчет выполнен верно и нет ошибок и опечаток, то на долю остальных клеток- будет приходиться 3%, тогда уровень эозинофиллов будет в норме.
В следующий раз лучше рассмотреть контроль в другой лаборатории, где будет сразу дан подробный разбор и подсчет лейкоформулы со всеми клетками

Екатерина Александровна, здравствуйте, загрузила новое фото. Переслали анализ. Посмотрите пожалуйста, сейчас можно понять по эозинофилам?

Екатерина Александровна, теперь ещё непонятные, вверху написано МИД (% моноцитов, эозинофилов и пал нейтр) в МИД стоит 11,5%, а внизу если посчитать там где это расписано получается 9.

Последний вариант анализа выглядит адекватно. По нему, как и писала выше, уровень эозинофиллов в норме.
При ручном подсчёте показатели, которые будут посчитаны анализатором, и при ручном подсчёте могут отличаться, т.к. некоторые клетки анализатор может путать, поэтому рекомендуется использование ручного подсчёта при повышении или снижении каких-то видов клеток, чтобы исключить этот фактор. Поэтому в параметре MID при ручном подсчёте окажется только 3% (не совсем поняла, как вы посчитали 9?), а не 11,5, как пишет анализатор (возможно, за эозинофиллы были посчитаны палочкоядерные нейтрофилы)

Екатерина Александровна, 9% это я сложила внизу в подсчёте лейкоцитарной формулы, палоч нейтр, моноциты и базофилы, в сумме 9
А в миде 11,5%

Екатерина Александровна, в МИДе в скобках указаны нейтр эоз и Мон.
В МИДе 11,5%
А внизу отдельно
Нейтр6%
Эоз2%
Моноц1%
Вот если сложить получается 9%
А в миде 11,5%

Да, увидела, спасибо.
При ручном подсчёте может быть разница, и цифра отличается от того, что даёт аппарат, это нормально. Ориентируемся на ручной подсчет.
Не совсем корректно в данной лаборатории подсчитывают MID, обычно палочкоядерные нейтрофилы относятся к группе гранулоцитов или просто нейтрофилов. А MID - эозинофиллы+базофилы+моноциты

Екатерина Александровна, получается эозинофилы в норме? Страшных, плохих клеток нет?

Да, по данным ручного подсчёта этого анализа эозинофиллы в норме,в абсолютных значениях равны 0.3 (300).
Для спокойствия можно повторить контроль ещё через 1-2 месяца.
Но как мы с вами обсуждали выше, у ребенка со склонностью к атопическим изменениям кожи могут наблюдаться повышения уровня эозинофиллов.

Екатерина Александровна, а плохих клеток нет в анализе? Страшных. Все в этом плане хорошо?

Нет, никаких плохих клеток нет, и их наличие изначально не предполагалось в анализе.

Екатерина Александровна, огромное вам спасибо, все по полочкам разложили, все объяснили.

Рада помочь! Здоровья вашему сыну, вам спокойствия!

Принятый ответ

Здравствуйте !
Приложенный анализ посмотрела. В целом проблем с кроветворением по анализу нет, болезни крови не заподозрить.

Имеются колебания по эозинофилам без повышения общего числа лейкоцитов, без угнетения других ростков кроветворения.

Эозинофилы ниже 1,5 тыс в абсолютном числе относятся, как правило , к временным, то есть реактивным.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, а какое количество эозинофилов по этому анализу можно понять? Процент и абсолютное число. Это уже не реактивное. У сына это уже третий анализ в течении года. Сдавали три раза за год с разницей в месяца три примерно

Если общее число клеток малой популяции менее 1,5 тыс, то эозинофилы среди них точно ниже 1,5 тыс.

Эозинофилы могут реагировать на повышенный аллергофон, на паразитозы, вирусы, протозойные инфекции вялотекущего типа. О болезни крови можно не переживать в подобном случае.

Анастасия Сергеевна, то есть пока не убрать аллерген и паразитов эозинофилы всегда будут реагировать?

Мы не знаем что именно является провокатором. Если жалоб нет и анализы в норме, то это может быть индивидуальной нормой, обычная адаптация крови ребенка. Индивидуальная реакция.

Анастасия Сергеевна, нужно обследовать на паразиты и виды аллергии?

А есть проявления какие-то? Высыпания, боли в животе, навязчивый кашель, отек слизистых?

Анастасия Сергеевна, пару раз за 12 лет была непонятная сыпь, зимой участки тела которые не прикрыты, допусти между варежками и курткой, в этих местах надувается кожа и краснеет, прям четкая полоса появляется, возвышенная примерно на 1см. На коже бывают шороховатые пятна периодически. Петехии бывают(по поводу них обследовались, все анализы в норме). Острицы иногда бывают в анализах. Потом после одной таблетки вермокса выходят с калом. Аденоиды ставили в детстве. Сейчас есть как похрюкивания постоянные, и как отхаркивания.

Дополнительно может потребоваться сдать иммуноглобулин Е, кал на антиген хеликобактер, кал на кишечные паразитозы трижды методом Парасеп.

Анастасия Сергеевна, а если это не аллергия и паразиты, какая ещё может быть причина? Уже год сдаём периодически анализы и они не в норме

Лечится не анализ, а пациент и жалобы. Если вы видели острицы в кале, то реакция может быть на них. Эозинофилы могут приходит в норму долго, если нет реинфнкции. А если вновь происходит заражение, то они так и будут немного повышены на остриц.

Анастасия Сергеевна, когда сдавали этот анализ, остриц в кале небыло. Когда предыдущий в июне тогда были острицы.

Эозинофилы на энтеробиоз могут по несколько месяцев держаться после излечения. И гораздо выше по количеству.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответы. Я думала после таблетки сразу через неделю снижаются

Нет конечно, различные цитокины и белковые иммунные комплексы ещё долго циркулируют

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, прислали анализ с дополнениями, посмотрите пожалуйста, сейчас можно понять сколько эозинофилов в абсолютном содержании?

Эозинофилы отдельно не оценивались. Но то что все клетки 11%, говорит о том что эозинофилы точно менее 1 тыс

Анастасия Сергеевна, они указаны в процентах, на втором фото

0.2 тыс примерно в пересчёте на абсолютные значения, соответствует норме

Анастасия Сергеевна, а можно ещё вопрос, вверху МИД(палочкоядерные нейтрофилы, эозинофилы, моноциты) в сумме 11,5%
А внизу в строках
Эозинофилы 2%, палочкоядерные 6%,моноциты1%в сумме 9
А где ещё 3%?

Скорее всего внизу значения просчитаны лабораторном , на них основной ориентир. 100% складывается из эозинофилов, базофилов, лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.