Что вас беспокоит?
Спазмы,боли в животе
Беспокоят спазмы в животе периодически,2 дня назад пришлось вызвать скорую,был сильный спазмы,не купировался дюспатолином.Поставили ношпу,платифиллин все прошло.На утро немного побаливало,сходила к гастроэнтерологу назначила только пить дюспатолин и успокоительные.Сегодня утром встала были позывы на дефекацию,стул частично оформлен ,светлого цвета(желтый),спазмы боль,выпила дюспатолит,немного прошла боль.После еды постоянное урчание.По анализам по скорой, немного повышен холестерин ,глюкоза,линэмфоциты,нейтрофилы,креатинин.В прошлом году тоже беспокоила боль больше слева от пупка .Сдавала много анализов ,калапроктенин,калл на скрытую кровь,щелочная фосфатаза,алт,аст,амилаза,делала узи брюшной полости все хорошо.Меня это очень беспокоит ,снижает качество жизни.Последний год много стресса и тревоги.Что можно мне еще сделать?Что пить?Как снизить такие симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ситуация больше всего напоминает обострение чувствительного кишечника, когда на фоне тревоги и перегрузок появляются резкие спазмы, урчание, частые позывы и облегчение после спазмолитиков. То, что обследования раньше были в пределах нормы и боль возникает волнообразно, обычно говорит о функциональной природе симптомов, а не о воспалении. Светлый мягкий стул в такие дни часто связан с ускоренным прохождением пищи, что встречается при СРК и не указывает на заболевание печени или поджелудочной.
В таких ситуациях по клиническим рекомендациям обычно применяют дюспаталин 200 мг утром и вечером курсом около месяца, чтобы снизить повторяемость спазмов, а при выраженном напряжении кишечника после еды нередко используют симетикон по 2 таблетки при необходимости. Если дискомфорт усиливается после еды, возможен короткий курс ганатона 50 мг трижды в день 10-14 дней, что помогает уменьшить тяжесть и урчание. Из немедикаментозных мер чаще всего помогает регулярное питание небольшими порциями, ограничение кофе и газировки, а также снижение стрессовой нагрузки, потому что кишечник у людей с СРК реагирует на эмоции особенно активно.
Елена Борисовна, сейчас даже уже как понос,вчера не чего такого не еда,бульон куринный с рисом,кашу рисовую с парным омлетом,2 сухарика.Сейчас выпила энтерофурил и смекту.Может все таки сибр на фоне срк?Еще до этого прям после еды были сильные экстрасисталы,я прям ощущала их и в течение дня.Смекту стоит пить,как долго?и энтерофурил
Такое усиление жидкого стула при СРК часто появляется на фоне стресса, даже при щадящей еде и не обязательно связано с СИБР. Для СИБР обычно характерно сильное вздутие и брожение. Смекту в таких ситуациях обычно принимают 1 пакет дважды в день 2-3 дня, чтобы уменьшить понос. Энтерофурил чаще используют при признаках инфекции, температуре или резком ухудшении, поэтому при спокойном самочувствии он не всегда оправдан.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кишечник напрямую связан с головным мозгом, поэтому влияние наших эмоций - объяснимо. По описанию похоже на нарушение моторики вследствие стресса, это сложные процессы, но лечат обычно нервную систему, ведь источник проблемы там.
В подобных ситуациях для уменьшения дискомфорта в кишечнике может Быть эффективным прием Тримедат курсом 1-2 месяца, закофальк курсом 1 месяц, щадящая диета без раздражающих продуктов. Борьба со стрессами - самостоятельно или при помощи психотерапевта.
Все препараты стоит обсудить очно с доктором.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить функциональное расстройство кишечника на фоне стресса, возможно синдром раздраженного кишечника.
Уточните пожалуйста: как часто бывает светлый стул? Есть ли тошнота, горечь во рту? Какой характер боли - схваткообразная или тянущая? Связана ли боль с приемом пищи и какой именно? Были ли изменения веса? Принимаете ли какие-то препараты постоянно?
Обычно рекомендуют дообследование: УЗИ желчного пузыря с определением функции, ФГДС если давно не делали, анализ кала на эластазу-1 для оценки поджелудочной. При светлом стуле важно проверить билирубин и его фракции, печеночные ферменты.
Из лечения рекомендуется добавить: пробиотики энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Рекомендуется исключить жирное, жареное, кофе, есть часто малыми порциями.
Для нервной системы рекомендуется прием магний В6, при выраженной тревоге консультация психотерапевта. Дюспаталин рекомендуется продолжить по 1 таб 3 раза в день 20 дней
Будьте здоровы!
Мария Алексеевна, эластазу сдавала в феврале месяце,все в норме,печёночный тоже в норме,энтерол пью периодически,не так давно его пила дней 10,магнирот пью,элтацин,стул такого цвета появился когда начала пить энтерол,иногда пью урсосан ,узи делала в феврале месяце,не было застоя желчи,единственное изгиб желчного,врач сказал так у многих.Боли 2 дня были ,как спазм сильный,не могла не сидеть не лежать ,пока не поставили уколы ношпы с платифиллин.В последнее время боли были давящие,и сильное экстрасистолы которые я ощущала.Сегодня был понос и прям, как будто кал горячий ,такое ощущение
Выпила дюспатолин,смекту,энтерофурил.
Мария Алексеевна, сильно мучилась с животом лет 10назад,особо не лечила,само прошло.В феврале опять началась боль,все анализы сдала и узи по рекомендации гастроэнтеролога,все в норме.И вот опять проблема ,только прям такого сильного спазмы не было,что не помогал даже дюспатолин
Мария Алексеевна, билирубин в норме,по скорой сдавала анализы 2дня назад. Извиняюсь,что ответы не в одном смс
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае можно предположить наличие функционального нарушения моторики на фоне стресса и эмоционального фона, также рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней,
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Для уменьшения болей рассмотрите использование спазмолитиков тримебутин или мебеверин 3раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад17 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад19 ответов
- 6 часов назад4 ответа