Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с результатом анализа
Здравствуйте, в феврале 2025 года у дочери (6 лет) при плановом медосмотре в детском саду обнаружились лейкоциты в моче, пересдали, лейкоциты снова завышены. Сказали нам что цистит, пролечились (пили фурагин и канефрон). В июле 2025 года снова рецидив, дочь пожаловалась что больно ходить в туалет, снова сдали анализы, опять лейкоциты. Обратились к нефрологу, она посоветовала сходить к гинекологу. Делали УЗИ почек и мочевого пузыря, все было в норме. В декабре 2025 года опять сдали мочу, и снова лейкоциты. Сходили к гинекологу, врач взяла мазок фемофлор 16. Скажите по результатам этого анализа нам нужно пролечиться? И почему такие частые рецидивы цистита? Прикладываю результаты мазка и анализ мочи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , у девочек до полового созревания нет половых гормонов , поэтому лактобактерии не живут во влагалище , поэтому присутствует другая Флора, которая приводи к дисбиоза
В подобных ситуациях рекомендуется Полижинакс -вирго во влагище 6 дней ( ознакомиться с инструкциями)
Екатерина Алексеевна, а с чем могут быть связаны такие частые рецидивы цистита? Симптомы были только один раз, в основном просто были завышены лейкоциты в моче, поэтому ставили всегда цистит
У девочек близко расположена уретра , влагище и кишечник
Поэтому все взаимосвязано
В подобных случаях рекомендуют улучшать работу кишечника ( молочнокислые продукты питания ежедневно )
Профилактика простудных заболеваний
Екатерина Алексеевна, к сожалению кисломолочные продукты дочка не любит. Болеем в принципе не часто, подскажите нам нужно контролировать мочу периодически? И если будут лейкоциты, но не будет симптомов, то пролечивать нужно?
Сдавать анализ мочи только при жалобах
Если не есть молочнокислые продукты. То можно пробиотики курсами , для заселения кишечника ( это будет справляться с жалобами )
Энтерожеомига , бифищин или любой другой
Принятый ответ
Светлана здравствуйте!
Да, лечение по предостааленным результатам анализа на Фемофлор
Анаэробный дисбиоз (нарушение баланса микрофлоры с преобладанием анаэробных бактерий) может быть причиной хронического вульвовагинита, который часто провоцирует циститы у девочек.
У детей мочеполовая система анатомически близко расположена, и инфекция легко мигрирует из влагалища в уретру и мочевой пузырь.
Основные возможные причины:
При дисбиозе влагалища бактерии попадают в уретру, и по восходящему пути могут провоцировать возникновение цистита
Неполное лечение предыдущих эпизодов ,возможно, антибиотик был не совсем верно подобран или курс был слишком коротким, часто инфекция повторно рецидивирует
Для того чтобы уменьшить или полностью убрать рецидивв , необходимо провести лечение дисбиоза и санацию мочевыводящих путей
Обычно рекомендуется местное лечение препаратами
Препараты должен подобрать врач на очном приеме , например Макмирор крем или Метронидазол
Свечи с бифидобактериями в прямую кишку или комплексные пробиотики внутрь
Кисломолочные продукты в рационе
Подмывание только спереди назад, хлопковое белье, избегать агрессивных средств,средства для подмывания девочек с нейтральным ph
Режим мочеиспусканий соблюдать обязательно ,.не терпеть, ходить в туалет каждые 2-3 часа
Питьевой режим , достаточное количество воды, клюквенные морсы, брусничный морс. снижают риск инфекций
Бакпосев мочи , если нефролог посчитает необходимым
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам действительно отмечается умеренная лейкоцитурия без бактерий, нитритов и эритроцитов. Такая картина не характерна для активного бактериального цистита, особенно при многократных рецидивах и нормальном УЗИ почек и мочевого пузыря. По результату Фемофлора-16 выявлен выраженный анаэробный дисбиоз влагалища: преобладание гарднерелл, анаэробной флоры при отсутствии защитных лактобацилл. В детском возрасте подобный дисбиоз часто становится причиной вульвовагинита, раздражения наружных мочевых путей и «псевдоциститов». Воспалительные выделения могут попадать в мочу при сборе анализа, создавая впечатление инфекции мочевых путей.
Лечение в данной ситуации целесообразно направлять на коррекцию влагалищной микрофлоры, а не на повторные курсы уроантисептиков. К примеру назначают поличинакс вирго, 1 раз в сутки на ночь, курс 6 дней. После терапии рекомендуют контроль общего анализа мочи при правильном сборе и мазок.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:538 ответов
- Вчера в 09:236 ответов
- 7 Июля 7 ответов
- 7 Июля 3 ответа