Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3922081

Что вас беспокоит?

Полинейропатия

Здравствуйте! Женщина, 74 года с сарным диабетом. Диагноз: полинейропатия. В последний месяц мучают сильнейшие боли в стопе, особенно в пятачной области, в ночное время. Назначили: габапетин 300мг один раз в сутки на ночь и тиоктовую кислоту 600 мг 1 раз в день. Но, к сожалению, не помогает. Какое лечение должно быть при этом заболевании?

Сахарный диабет
74 года
13 Декабря 2025·Просмотров: 57·Фатима

Здравствуйте
Здравствуйте
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. 300 мг неэффективная дозировка
Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг.
при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( дулоксетин )

Лилия Альбертовна, а тиоктовую кислоту продолжать принимать?

Да

Здравствуйте!

300мг — это недостаточная дозировка, с нее обычно начинают прием препарата. Минимальная рабочая дозировка 900мг (3 капсулы в сутки).

Нет ди заболеваний почек? Принимает ли еще какие-либо препараты?

Марина Игоревна, с почками проблемы были 10 лет назад, пиелонефрит.
Принимает кучу препаратов от разных болячек: ОТ ДАВЛЕНИЯ, ОТ ПОВЫШЕННОГО ХОЛЕСТЕРИНА, ОТ ДИАБЕТА, СТАТИНЫ И ДР. Из последних: поменяли метформин на СИГДУО ЛОНГ.

В таких случаях необходимо оценить совместимость всех препаратов между собой и постепенно повысить дозировку габапентина, смотреть за реакцией

Принятый ответ

Здравствуйте! При диабетической полинейропатии в первую очередь необходим строгий контроль глюкозы в крови. Высокий уровень глюкозы повреждает периферические нервы и заболевание прогрессирует.

Габапентин в таких случаях обычно назначается так:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Тиоктовая кислота является дополнительным методом лечения, а не основным.

Также рекомендуется консультация травматолога-ортопеда для исключения пяточной шпоры и других изменений со своей стороны.

Здравствуйте!
Для исключения плантарного фасциита(воспаление подошвенной фасции) обычно рекомендуется консультация тревматолога-ортопеда, из диагностики проводится мрт стопы.
Габапентин эффективен в дозировке от 900 мг в сутки, это минимальная дозировка препарата, обычно рекомендуется повышать по 1 капсуле ежедневно, чтобы вышло 1 капс 3 р/д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.