Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3922209

Что вас беспокоит?

Экстрасистолия каждый день

Мне 54 года,.У меня митральная недостаточность 3степени,ищемии нет,имеються поражения в сердце.Постоянные панические атаки,тревожность,паника на фоне экстрасистолии.Принимаю Телзап 12,5-40,принимаю небилет 12.5.Давление скачет,то 140,то 120,то 130,то 105.Метеочуствительна.Кардиолог оставила Телзап 12.5-80,12.5-40,выписала Небилет 5мг,принимать 1/4 таблетки,тоесть четвертинку,при пульсе на 60 сказала можно увеличить до половинки.Я принимаю небилет третий месяц в 9 утра,а телзап в 5утра,теперь увеличила до половинки таблетки.Вроде заметила,что после приёма Небилета по половинке начинаеться экстрасистолия,но не пойму то ли на фоне паники,то ли от Небилета,может я внушила,что от Небилета будет экстасистолия.Ранее я занималась спортом,тоесть бегала на беговой дорожке,пила кофе по 500 грамм 2 раза в день.Я возобновила занятия бегом,но 5 декабря заметила,что после пробежки началась экстрасистолия.Уже экстрасистолия до сегоднишнего дня часто.Принимаю ещё атаракс по 25мг 2раза в день,только рассасывая под языком он помогает снять тревогу,панику.Помогите пожалуйста о назначении препаратов.Я уже полность отчаялась,что мне делать.Холтер,кардиограмму,узи сердца прилагаю.

Артроз позваночника,и суставов,грыжи позваночные,синусит,фарингит,паничесое расстройство
54 года
13 Декабря 2025·Просмотров: 132·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста данные обследования- они не загрузились. На основании какого метода исследования была исключена ишемия? Кроме тревоги и чувства перебоев других жалоб по самочувствию нет? https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

Джахбат Нажиюллаевна, Уже отправила,узи сердца,холтер,кардиограмму

По узи сердца действительно есть отклонения от нормы это расширение предсердий и утолщение стенок сердца что типично для длительного и стойкого повышения давления, а также на фоне нарушения работы клапана как тоже описано - но не понятно что с ним стало почему он вдруг стал пропускать обратно кровь . В подобных случаях направляют на узи экспертного класса в условиях кардиоцентра или кардиодисчппнсера для уточнения . А по Холтера перебои в допустимых количествах- их не много и опасных аритмий нет , но они также могут быть связаны с изменениями по узи и прием небилета а лучше Конкор Кор 2,5 все же по эффекту ежедневно с контролем пульса не ниже 60 дней . И работо с тревожностью вместе или с неврологом или психотерапевтом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, результаты исследований не прикрепились.
Смотрите, очень часто ощущения перебоев создаёт наша эмоциональная составляющая. Она как бы усиливает чувствительность к нормальной работе сердца. И в таком случае важно разрывать такие нервные связи как тревога-вегетативные проявления-симптомы. Атаракс, к сожалению, просто снимает симптомы, не влияя на связи. Плюс обычно его не рекомендуется использовать более месяца, так как может вызывать привыкание.
В таком случае часто назначают антидепрессанты.
Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Если есть вопросы, рада буду ответить!

Алена Германовна, Подскажите пожалуйста какие антидеприссанты можно принимать кардиобезопастные,что бы не оказывали побочное действие на сердце,и стоит ли мне принимать Небилет?Убирает ли он экстрасистолию?

Что небилет, что конкор, что метопролол убирают экстрасистолы, но снижает пульс и давление.
Сертралин достаточно безопасный препарат.

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!

Проверьте , пожалуйста, обследование не прикрепилось
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ; в таких случаях будет эффективна успокоительная терапия
Есло остались вопросы, обращайтесь

Принятый ответ

Добрый вечер!
Некоторые препараты при определенных видах аритмии из-за низкой дозы могут давать «проаритмогенный» эффект - то есть усиливать существующие аритмии, либо вообще в низких дозировках не оказывать эффект.
Есть гипотензивный препарат - амлодипин, который показан при выраженной клапанной патологии и немного ускоряет пульс.
Существуют комбинированные формы с телмисартаном (например телзап ам 40+5, 80+5).
Можно попробовать заменить гипотензивный препарат и принимать небилет 2,5 мг. При ЧСС 70-80 ударов в минуту увеличить до 5 мг. Тогда будет отличный антиаритмический эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда, по представленным данным Холтеровского мониторирования экстрасистолы в небольшом количестве,в подобных случаях, тем более если иметь место повышенная тревожность,Усиливается терапия, направленная на нормализацию эмоционального состояния, возможен приём противотревожных, таких как Адаптол, тералиджен, что касается данных эхокардиографии, то описаны расширения камер сердца и недостаточность митрального клапана, это требует контроля в динамике , лучше на аппарате эксперт класса у опытного специалиста,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.