Что вас беспокоит?
Hb пришел результат не пойму хороший или плохой
Сдала на хелибактер не пойму 3,1 пересдать или это нормальный результат, и сделала фгдс что там страшного что лечить куда бежать
Принятый ответ
Ирина, добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным пока ФГДС быстрый уреазный тест на хеликобактер показывает положительный результат( но мы знаем, что он малоинформативен), а С13уреазнвй тест показывает сомнительный результат, находящийся в серой зоне( этот тест считается золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер). Поэтому необходим ещё один метод оценки инфекции Helicobacter, например, кал на антиген хеликобактер или же повторить с13 тест через неделю.
Важно, чтобы перед тестом не было приема препаратов для желудка, таких как омепрозол и других из этой группы, препаратов висмута и антибиотиков.
Принятый ответ
Добрый день, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Дуодено-гастральный рефлюкс - может быть физиологический.
То есть, наблюдается в утренние часы, после каждого приема пищи в желудок попадает желчь, и это норма, на фоне длительного голодания может быть.
Эритематозная гастропатия - эритема - это покраснение, а гастропатия - это изменение слизистой желудка без выраженной воспалительной инфильтрации.
Если не выполнить биопсию, то данное заключение ни о чем не скажет нам.
Бульбит ставится, когда во время ЭГДС, доктор, который проводит эндоскопию видит покраснение в луковице, в начальной части 12-перстной кишки.
Это просто покраснение слизистой, это не опасно и ничего с этим делать не нужно.
3.0-4.5 - считается сомнительным результатом.
Поэтому 13С-тест лучше повторить.
Анна Михайловна, через какое время??? А если я прошла лечение с антибиотиками может опять прийти +???
Уточните пожалуйста, когда у вас был прием антибиотиков?
Ингибиторов протонной помпы (нексиум, рабепразол и другие), препарата висмута (де-нол и другие)?
Может быть ложноположительный, через месяц.
Анна Михайловна, месяц назад пила два антибиотика, денол, омепразол, энтерол
Анна Михайловна, почему??? Неправильно лекарства подобранны?
Ирина, потому что непонятно какой БУТ был использован при проведении ЭГДС.
Мы доверяем только Биохиту.
Экспресс-тесты могут грешить.
Контроль проводится не менее чем через месяц,а лучше 6-8 недель.
Анна Михайловна, это получается еще раз пить антибиотики????😭
Ирина, пожалуйста тест повторно выполните, пока про антибиотики речи не идет. У вас сомнительный результат. По нему мы не назначаем терапию.
Ирина, почему не понравился мой ответ? 🥲
Анна Михайловна, понравился , это я нечайно нажала(
Моя хорошая, все поняла, запереживала просто ❤️
Анна Михайловна, ❤️
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По результатам предоставленных обследований:
•по результатам ЭФГДС есть признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка (эритематозная гастропатия) и двенадцатиперстной кишки (бульбит), так же есть признаки нарушения в функционировании сфинктера между желудком и тонким кишечником (дуодено-гастральный рефлюкс). Так же по результатам биопсии, проведённой во время эндоскопического обследования подтверждена инфекция Н.pylori, три плюсика говорит о высокой степени обсеменения слизистой.
• по результатам уреазного дыхательного теста показатель Н.pylori показало сомнительный результат, но с учётом подтверждения инфекции во время эндоскопии необходимости пересдавать дыхательный тест нет.
Как правило в похожих ситуациях рекомендуется лечения инфекции H. pylori - проведение эрадикационной терапии, она включает в себя приём 2х антибиотиков и препарата из группы из препаратов снижающих кислотность в течении 14 дней.
Так же уточню- страшного и угрожающего для жизни ничего не обнаружено, но лечение пройти рекомендуется.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста какие антибиотики лучше пить?
Подскажите пожалуйста, Вы уже проходили лечение ранее от Н.р.?
Анна Сергеевна, да проходила, пила антибиотики
Тогда уточните пожалуйста, гастроскопия была сделана и дыхательный тест после лечения или до лечения гастроскопия, а после лечения дыхательный тест? А то даты обследования гастроскопии нет на протоколе и немного не понятно.
Анна Сергеевна, фгдс сделала потом лечение прошла, а сейчас прошло после лечения месяц или 1,5 даже и решила сделать проверить
Всё, теперь всё стало предельно понятно ☺ потому что в вопросе данной информации нет и понимание ситуации сложилось немного другое. Так как изначально по результатам ЭФГДС было три плюса, что говорит о высоком уровне обсемененния слизистой, спустя месяц после лечения и полной отмены препаратов результат теста 3% это говорит о том, что эрадикационная терапия прошла успешно. Поэтому повторное лечение антибиотиками не требуется. Как правило можно для контроля ещё проверить вторым высокоспецифичным методом: определение в кале антигена к Н.р.
Анна Сергеевна, спасибо большое 🙏а подскажите пожалуйста где этот кал сдавать??? В платной клинике можно????
Да, конечно, в любой частной клинике или частной лаборатории
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая положительный результат на Фгдс и сомнительный при уреазном тесте, скорее всего хеликобактер присутствует. В подобных ситуациях рекомендуют пройти эраликационную терапию ( два антибиотика, блокатор Ипп - выписывает доктор очно). В целом, заключение Фгдс не критично, небольшое воспаление.
Рефлюкс - это естественный заброс желчи в желудок при натуживании во время процедуры Фгдс , в большинстве случаев. Если горечи во рту нет, то все хорошо.
Наталья Михайловна, я прошла месяц назад лечение, это я уже сдавала второй раз
Наталья Михайловна, спасибо, это значит еще пить по второму кругу антибиотики😰😰???
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результат, который описывается отрицательный, т.е не требуется лечение и эрадикации хеликобактера. Т.к уреазный дыхательный тест на хеликобактер является,,золотым,,стандартом определения хеликобактерной инфекции.
Татьяна, Спасибо большое, 3,1 это считается отрицательным????
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 9 часов назад4 ответа