Что вас беспокоит?
Серые вкрапления в мокроте
Добрый день. Обратила сегодня утром внимание на сероватые вкрапления в мокроте. Сфоткать не догадалась, а больше таких вкраплений не было. Курю, вчера вечером (ночью) больше обычного. Стаж курения за последнее время полгода (до этого бросала на 2 года). Помню, что когда бросала курить мокрота была такая же в первые недели отказа. Кашля нет, мокрота из горла, откашливала после першения. Перед этим еще пила кофе, может это оно конечно окрасило. Есть хронический тонзиллит, пару недель назад была у лора, кроме тонзиллита ничего не обнаружено. Анализ крови сдавала на прошлой неделе, прилагаю. Также брали мазок из зева - вроде норма. Флюорография год назад- норма, в течении месяца планирую планово пройти. Подскажите, верно понимаю, что скорее всего это смолы от сигарет так выходят? Если бы что-то опасное патологическое было, то кровь что-то показала бы? Достаточно планово пройти флюорографию? Жалоб никаких нет. Понимаю, что курить надо бросать, особенно с учетом моей тревожности))) И по анализам вижу, что низковат ферритин, какой препарат железа порекомендуете? Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. Исходя из описания могу предположить о недостатке железа и витамина Д.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,
🔴Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель
Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 1 месяц.
Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно
Исходя из данной ситуации, рекомендуют прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца.
Татьяна Александровна, благодарю. А касательно сероватых вкраплений в мокроте - при учёте нормального оак, это на фоне курения?
Думаю да !
Принятый ответ
Здравствуйте. Появление сероватых вкраплений в мокроте на фоне активного курения, особенно после усиленной дозы накануне, с высокой долей вероятности может быть связано с выведением частиц смол и сажи из дыхательных путей. Окрашивание кофе также могло сыграть роль.
При отсутствии жалоб (кашель, температура, боль в груди, одышка, слабость) планового прохождения флюорографии в течение месяца будет достаточно, но если до этого момента появятся новые эпизоды подобной мокроты или другие проявления, то есть смысл рассмотреть проведение кт легких.
Ферритин в норме должен быть 40-60.
Для лечения анемии обычно рекомендуют тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 8 недель от начала приема, чтобы оценить эффективность препарата.
Также описан дефицит витамина Д. Витамин Д3 при дефиците принимается в дозировке 7000 Ме в течение 8 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Принятый ответ
Здравстууйте,Александра
1. Низкий уровень ферритина
Обычно могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Дефицит витамина д
Обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
3. учитывая жалобы, можно сделать кт легких или начать с рентгена легких.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вкрапления в мокроте, действительно, могут указывать на наличие смол. Особенно, если курения было много
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Маргарита Валерьевна, спасибо большое.
Т.е. касательно основного вопроса, достаточно планово пройти флюорографию?
Если бы было что-то опасное, то в крови были бы изменения?
Да, в планом порядке рекомендуют пройти флюорографию.
Если были ли воспалительные процессы, то в общем анализе крови это было бы отражено
Маргарита Валерьевна, большое спасибо
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸 Снижен витамин D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель
Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 2 мес
Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
🔹снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
🔸 Серые вкрапления в мокроте чаще всего представляют собой частицы смол, сажи и пыли, которые попадают в дыхательные пути вместе с табачным дымом
В норме наши бронхи и трахея покрыты специальными ресничками, которые выталкивают грязь наружу
При курении эти реснички «парализуются», и слизь застаивается
Когда спите, реснички частично восстанавливают работу, и на утро скопившаяся окрашенная слизь выходит
Кофе также может окрашивать слизь и пробки в миндалинах в темный цвет, что в совокупности дает такой визуальный эффект
Если бы в организме протекал острый инфекционный процесс или выраженное воспаление, показатели клинического анализа были бы не в норме
В подобных случаях обычно рекомендуют пройти плановую флюорографию, так как срок действия предыдущей истек
Этого достаточно для исключения грубой патологии
Срочности в обследовании нет, поскольку отсутствуют кашель, повышение температуры и прожилки алой крови
Скажите, менструации обильные? Белка достаточно кушаете?
Вероника Андреевна, спасибо большое за подробный ответ, а главное по теме))))
Месячные последние были достаточно обильные, но кровь сдавала до этого. Октябрь-ноябрь болела орви.
Полгода назад ферритин был 36. Гемоглабин всегда в норме.
Белок у меня такой по жизни, что бы ни кушала, мой обычный. Нижняя граница нормы- это мой максимум)
У женщин кровопотери с менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы
Ферритин снизился, но менструации не так сильно в моменте влияют на него - так как ферритина отражает запас железа в организме, это более стабильный показатель
В Подобных случаях рекомендуют начать прием железа
К питанию рекомендуют добавить продуĸты, содержащие:
🔹Гемовое железо - ĸрасное мясо, говяжий
языĸ, мясо птицы, рыбу, морепродуĸты
🔸Негемовое железо - бобовые, чечевицу, гречĸу, овсянĸу, шиповниĸ, чернослив, яблоĸи, гранат, хурму
Будьте здоровы🩷
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад14 ответов