СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3922919

Что вас беспокоит?

Онкомаркер

Добрый день! Диагноз персиневидно-клеточная карцинома желудка, 4 курса химии Flot до операции, сделана гастроэктомия 20.10.2025. Сдавала онкомаркеры СА 72-4, 19-9 и РЭА. До лечения маркер 72-4 был чуть завешен, на 2 единицы, остальные маркеты в норме. До операции после химии все маркеры были в норме. Спустя полтора месяца после операции сдала снова онкомаркеры. рЭА и СА 19-9 в норме, а СА 72-4 сильно завышен, 125 при норме меньше 6,9. Неужели это рецидив? Или такое возможно после удаления желудка? Операция прошла с осложнениями, инфицированная подапоневропома,стрял дренаж. из-за этого химию после операции не стали делать. Неужели такой ранний рецидив? Кт делала 2 недели назад в больнице, было чисто.

Онкология
42 года
13 Декабря 2025·Просмотров: 73·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Для оценки рецидива один онкомаркер не используют. Его оценивают в купе с данными контроль ЭГДС, КТ грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза. Врач онколог назначает исследования 1 раз в 3-4мес. Также 1 раз в 6 месяцев обычно назначают мрт головы с контрастом, скенирование скелета.

Принятый ответ

Здравствуйте
Изолированное повышение СА 72-4 через 1,5 месяца после гастрэктомии не является признаком рецидива, особенно при чистом КТ. Этот маркер часто реагирует на послеоперационное воспаление. Для перстневидно клеточного рака онкомаркёры вообще имеют ограниченную диагностическую ценность. Ранний рецидив по одному анализу крайне маловероятен. В таких ситуациях всегда опираемся на инструментальные методы обследования.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изолированное повышение СА 72‑4 через полтора месяца после гастрэктомии чаще связано с послеоперационным воспалением или восстановительными процессами, а не с рецидивом, особенно если КТ недавно была чистой. Для перстневидноклеточной карциномы желудка онкомаркеры имеют ограниченную чувствительность, поэтому решения о рецидиве принимают только по данным инструментальных обследований, а не по одному маркеру.
Обычно рекомендуют повторно контролировать СА 72‑4 вместе с другими маркерами через несколько недель и ориентироваться на КТ или эндоскопические методы для оценки состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение маркера СА72-4 чаще всего не означает ровным счетом ничего
Это крайне малоинформативный показатель, который обладает низкой специфичностью и не может быть критерием появления рецидива
Чаще всего причина его повышения не ясна
Для определения рецидива мы всегда руководствуются инструментальными методами исследования – компьютерной томографией и мрт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Онкомаркеры не всегда используются как маркер рецидива злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования. Поэтому приоритетным остается картина по КТ. Если никаких изменений не описано, то рекомендуется дальнейшее наблюдение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.