Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3922921

Что вас беспокоит?

Лечение при преддиабете

Добрый день. Пациентка 69 лет, поставили диагноз "преддиабет". Какие меры предпринимать: можно ограничиться диетой или принимать Митформин? Как часто необходимо сдавать анализы?

Гипертония, астма, ХОБЛ, остеопороз
69 лет
13 Декабря 2025·Просмотров: 313·Екатерина, Москва

Здравствуйте, Екатерина!

Да. Возможен такой вариант, что при соблюдении диеты будут достигнуты целевые показатели гликемии. В таком случае без метформина можно обойтись. Если же цели достигнуты не будут, то добавляют метфлрмин (лучше глюкофаж Лонг)

Целевые показатели глюкозы при предиабете натощак до 6,1, через 2 часа до 7,8, гликированный гемоглобин до 6,0

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)

Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Анастасия Алексеевна, подскажите, пожалуйста. Если начать прием Метформина, можно ли в дальнейшем будет от него отказаться или необходимо принимать пожизненно?

Принятый ответ

Обычно это постоянный прием
Но если есть лишний вес, то после его нормализации возможен вариант отмены

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь необходимо соблюдать диету с исключением быстрых углеводов. Нельзя сладкое, сахар, мучное, шоколад, виноград, бананы. Ограничить фрукты, крупы, хлеб, картофель, бобовые, орехи. Можно нежирное мясо и птицу, любую рыбу, молочные продукты без наполнителя, овощи, морепродукты, нежирные сыры. Метформин лучше добавить, начинать с 500 мг перед сном, при хорошей переносимости можно увеличить до 1000 мг. Контролировать глюкозу крови нужно глюкометром натощак и через 2 часа после еды 2-3 раза в месяц, гликированный гемоглобин — 1 раз в год. Глюкозу крови из вены — 1 раз в 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов есть нарушение углеводного обмена (предиабет).

Рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд).

Целевые значения глюкозы крови натощак до 6,1ммоль/л и до 7,8ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то при такой картине рекомендуют к диете добавить препараты метформина (сиофор или глюкофаж).

Гликированный гемоглобин пересдать через 3 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Рациональное питание - это основа, например питание по принципу "Гарвардская тарелка".
Прием метформина лучше начать, например - глюкофаж Лонг 750 мг вечером в течение 6 месяцев с последующим контролем гликированного гемоглобина, глюкозы крови натощак + выполнить пероральный глюкозотолерантный тест

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.