Что вас беспокоит?
Результаты КТ легких
Здравствуйте. Мучает длительный кашель сухой,уже третий месяц,сделала КТ легких, напугало заключение.Неспецефическая колличественная лимфопатия средостения. В интернете начиталась много всего,переживаю,не рак ли.Объясните что это такое,мои действия. Фото заключения приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Заключение КТ не указывает на рак. В лёгких нет ни инфильтратов, ни очагов, ни опухолей, ни признаков воспаления или туберкулёза. Главное — нет новообразований, и это крайне важно.
Неспецифическая количественная лимфопатия средостения - термин, который описывает увеличенное количество лимфоузлов в средостении, но сами узлы маленькие — до 4–5 мм. Это часто бывает после инфекций.
С учетом сохраняющегося кашля обычно рекомендуют обратиться к врачу-пульмонологу или терапевту, не для исключения рака (его там нет), а для поиска причины кашля. Возможно, понадобится: осмотр ЛОРа (исключить постназальный синдром), спирометрия с пробой на бронхолитик (проверить астму), консультация гастроэнтеролога (если подозревается ГЭРБ), анализы крови (ОАК, СРБ, IgE — для оценки воспаления/аллергии).
И еще, одной из причин сухого кашля, часто игнорируемой бывает побочный эффект ингибиторов АПФ – это препараты от давления, типа каптоприла, эналоприла, лизиноприла и подобных. Если вы вдруг принимаете что-то из этого ряда, то обратите на это внимание вашего врача. В остальных случаях частой причиной бывает постназальный отек (бывает сохраняется длительное время после перенесенной даже легкой ОРВИ или аллергического ринита.
Будьте здоровы, и не беспокойтесь, онкологических данных на КТ нет.
Олег Станиславович, спасибо большое за ответ. Обращалась с кашлем к терапевту,ничего не услышал,послал к лору.Была у лора,стеканий не увидел,связки хорошие,причину кашля не увидел,но увидел узел под миндалиной, отправил на консультацию в гор.больницу,сходила,сказали удалять,удалила недавно ,лежала в больнице,на вопрос лор врачу в больнице может ли мой длительный кашель быть из-за узла,ответ врача нет,ищите проверяйте бронхи и трахею.Сделала только пока КТ легких.Остаётся обратиться как Вы сказали только к пульманологу и гастроэнтерологу.Сегодня получила на руки ответы КТ и от незнания начитавшись определения в интернете мне поплохело. Спасибо, что успокоили.
Принятый ответ
В таком случае наиболее вероятны или аллергический компонент (не исключается и астма, тут полезную информацию даст спирометрия с провокационными пробами), или ГЭРБ - она может проявляться кашлем без других симптомов (изжога, диспепсия). Аллергический вариант более часто встречается, поэтому обычно рекомендуют начать с пульмонолога.
Олег Станиславович, спасибо.
Здравствуйте. Если доверять замерам лимфатических узлов, которые написаны в заключении - патологии нет, тк верхняя граница нормы лимфатических узлов паратразиальной группы для взрослых -10 мм.
В вашем случае, когда есть несоответствия в описании или неточности, можно получить второе мнение по этому кт.
Тельман, спасибо за ответ.
Не переживайте, обратитесь за вторым мнением. Всех благ !
Здравствуйте.
На КТ указано, что инфильтративных теней в лёгких нет, что означает, что данных за воспалителение лёгких нет.
Внутрилегочный лимфоузел в 3м сегменте - по размеру соответствует нормальному внутрилегочному лимфоузлу.
Описана количественная лимфаденопатия внутригрудных лимфоузлов, что означает, что лимфоузлы нормального размера, но их количество несколько больше.
Так может быть после перенесенной недавно вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, сдать анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови.
Дополнительно рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
Если не так давно удаляли узел, возможно сохранилось заключение по его гистологии, если есть, прикрепите, пожалуйста, результат к вопросу.
Виктория Викторовна, здравствуйте, спасибо за ответ.Биопсия узла ещё не готова.Есть только общий анализ крови от 3дек,свежего нет.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста , анализ крови от 3го декабря для ознакомления к вопросу
Виктория Викторовна, прикрепила две фотографии анализов,посмотрите пожалуйста.
В общем анализе крови признаков активного воспаления нет, отмечается снижение гемоглобина, как проявление анемии (требует приема препарата железа).
Конечно, самый точный способ понять причину такой реакции лимфоузлов - это дождаться гистологии узла
Самой частой причиной таких изменений - это перенесеная вирусная инфекция
Виктория Викторовна, да ферритин у меня тоже низкий 5,6,железо прописали,из-за того что ложилась на госпитализацию не начинала пить,обязательно начну.Буду ждать гистологию.И конечно запишусь к пульманологу,покажусь.Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Рада была помочь, если будут вопросы ещё,пишите!
Здравствуйте, Елена Сергеевна. Количественная лимфоаденопатия узлов средостения не может полностью исключить признаки Саркоидоза.
Для диагностики как правило рекомендуют анализ крови на активность АПФ, ЦИК,кальций крови.
От сухого кашля в таком случае рекомендуют Ренгалин в таблетках до 10-14 дней.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, ренгалин не помог,стоптусин не помог,различные сасалки от кашля не помогли.Анализы,перечисленные Вами, не сдавала,никто не назначал.
Если анализы крови на активность АПФ, ЦИК, кальций крови будут повышены, диагноз Саркоидоз будет более вероятен.
Екатерина Сергеевна, спасибо.
Добрый день.
По описанию КТ- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные и опухолевые процессы в легких.
Единичный внутрилегочный лимфоузел- это вполне нормальная находка на КТ
Количественная лимфоаденопатия- говорит о том, что размеры лимфоузлов в норме, чаще всего носит реактивный характер (то есть в ответ на недавно перенесенные респираторные инфекционные процессы).
По подобному описанию КТ подозрения на онкологию, как правило, нет.
По развернутому анализу крови имеется анемия легкой степени, косвенные признаки железодефицита (снижены гематокрит, эритроцитарные индексы). Для более точной диагностики обычно назначают анализ на железо сыворотки крови, ОЖСС, ферритин. Имеется повышение тромбоцитов (также чаще всего имеет реактивный характер- на фоне перенесенных респираторных инфекций.
Для того, чтобы найти причину длительного кашля обычно рекомендуют дообследование.
- анализ крови на общий IgE (для исключения аллергических причин кашля)
- проведение спирограммы с пробой (исключение бронхоспазма, нарушений вентиляционной функции легких)
- анализ крови на СРБ (как маркер воспаления), активность АПФ и кальций крови (с учетом увеличения лимфоузлов исключить наличие саркоидоза)
- анализ мокроты на бак посев (исключить наличие патогенов в дыхательных путях)
Также иногда в таких ситуациях назначают осмотр фтизиатра, проведете диаскинтеста (но с учетом отсутствия патологии в легких- наличие туберкулеза маловероятно).
Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 31 ответ