Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3923797

Что вас беспокоит?

Головокружения

Неделю назад упала со стула и ударилась головой(лбом) об радиатор отопления, ни каких признаков не было, немного болело место ушиба, но сейчас начались головокружения(других признаков нет) Что делать в данной ситуации?

43 года
13 Декабря 2025·Просмотров: 53·Анна, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно симптоматика связанная с ЧМТ возникает в первые 72ч, а не спустя неделю.
При ЧМТ могут быть потеря сознания, разность в зрачках, рвота, тошнота, чрезмерная сонливость, интенсивные головные боли, как правило, это не 1 симптом, а сразу несколько.

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.

Здравствуйте, голова кружится короткими приступами и часто.

Какое именно головокружение? Не было стрессов, головной боли, тревоги?

Марина Алексеевна, стрессов и тревоги не было, голова кружится в положение стоя, сидя и ходьбе, приступами, как будто все плывёт.

Головной боли тоже не было и нет?

Принятый ответ

Здравствуйте! При черепно-мозговых травмах симптомы возникают сразу или в первые 72 часа от травмы. После 3 суток любой симптом с травмой никак не связан.

Местна боль после травмы вероятнее связана с ушибом мягких тканей, к ЧМТ не относится.

Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Сопровождается тошнотой и свето и звукочувствительностью? Постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Есть связь с положением тела?

Анастасия Юрьевна, голова кружится приступами короткими, как будто все плывёт в сидячем положение, стоя, при ходьбе.

По описанию вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др) или на фоне приступа вестибулярного головокружения.
В таких случаях основное лечение - это вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/

Или

https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation

+ при необходимости добавляют веспирейт 15мг 1т 1р в день на 1-2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для последствий ушибы очень много времени прошло. Вы написали коллеге "голова кружится в положение стоя, сидя и ходьбе, приступами, как будто все плывёт", то есть все то время, что вы находитесь в вертикальном положении головокружение беспокоит или есть перерывы? Если есть перерывы, то сколько длится каждый эпизод?
В плане "все плывет" прямо помещение крутится иди это больше как внутреннее ощущение?
Нет боли в шейном отделе позвоночника?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы не связаны с ЧМТ, так как пришло больше 3х суток.
Возможно, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает у людей,находящихся в длительной статической позе или же на фоне повышенной тревожности.
Лечится вестибулярной гимнастикой и приемом препаратов из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам.

Важно! Антидепрессанты до выхода на рабочую дозу необходимо прикрывать транквилизаторами (Атаракс, Тералиджен) чтобы препарат хорошо переносился и не было побочных нежелательных явлений

Если голова болит, тогда нужны именно противоболевые антидепрессанты. Они работают и с головной болью, и с тревожностью, и с головокружением.

Если есть скрытая тревога, головокружения не пройдут. Они являются следствием тревожности. Получается замкнутый круг, тревожность вызывает головокружение, а головокружения усиливают тревожность. Лучше вылечить раз и навсегда.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.