Что вас беспокоит?
Набор веса
Добрый день, мне 45 лет, в последний год очень тяжело контролировать вес, прям тяжело, он постоянно в плюс. Так как раньше всегда была тощая визуально не слишком заметно, но я уже специально его контролирую и мне не удается его зафтксировать. Мой рост 170см, сейчас вес 74кг, а в мае было 68кг. Ходила к гинекологу с вопросами как подготовится к климаксу, сейчас есть отклонения в цикле, бывают задержки от недели до 11 дней. Врач сказала все в норме, рекомендовала тайм фактор, сделали узи (прикладываю) анализы крови (прикладываю) щитовитка в норме. Вопрос, может сдать кровь на гормоны? Что то может давать медленный набор веса? Растет живот, жирок на спине? Сейчас пью Менсе и Магний (второй курс, пила в начале лета)
Добрый день, Александра!
Да, к сожалению, в перименопаузе вес может измениться, так как поступление калорий преобладает над расходом.
После 40 лет начинается уменьшаться масса мышц, им требуется меньше энергии, и все неусвоенное откладывается в жировые запасы.
Но тем не менее, для исключения возможной инсулинорезистентности, как причины излишнего веса, рекомендуются анализы: инсулин, индекс Хома, гликированный гемоглобин.
Сейчас у Вас снижен витамин Д (это может быть одной из причин набора массы тела,), поэтому рекомендуется прием витамина Д (его норма -30).
Пролактин повышен. Рекомендуется вторично пересдать анализ, и при повышенных результатах обратиться к эндокринологу.
Наталия Владимировна, пролактин на третий день был 48,3 н при референсе 30-100, пересдавала на 5й день, который вы увидели. Завышен. Витамин Д подняла в норму, на постоянной основе пью аквадетрим. С сахаром тоже все в норме.
Наталия Владимировна, что скажите насчет эстрадиола?
Извиняюсь, возможно, просмотрела, но эстрадиол не увидела.
Наталия Владимировна, я не сдавала его, но попалась на глаза статья недавно, что этот гормон может влиять на набор веса
Набор веса и изменение фигуры в этом возрасте очень часто напрямую связаны с колебаниями и снижением эстрадиола, а не его повышением.
Но для коррекции гормонального фона в первую очередь используется коррекция питания и физ.нагрузки.
Если же есть приливы, тогда рекомендуется ЗГТ
Здравствуйте!
Исходя из ваших данных: рост 170 см, вес 74 кг ИМТ = 25,6 кг/м²
Это избыточная масса тела (предожирение) по классификации ВОЗ. Время когда уже действительно пора обратить на это внимание для собственного здоровья.
Для сравнения:
вес 68 кг - ИМТ ≈ 23,5 (норма)
Важный момент, что растет живот. Необходимо измерить окружность талии. Это признак абдоминального ожирения.
У женщин:
норма талии - до 80 см
≥ 80 см - абдоминальное ожирение
Этот тип жироотложения тесно связан с инсулинорезистентностью,
повышает рискдиабета 2 типа, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, жирового гепатоза
Даже если вес «не критичный».
Почему вес растёт, хотя питание «как раньше». Существует такое понятие, как возрастная саркопения.
После 30 лет с каждым годом:
-мышечная масса постепенно уменьшается
-мышцы - главный «потребитель калорий»
Иными словами:
то, что раньше было «нормой питания», теперь становится профицитом калорий(избыточным питанием, то есть потребляется больше, чем тратится)
Фактор 21 века
-малоподвижный образ жизни
-много лёгких углеводов (хлеб, перекусы, сладкое, трансжиры,«быстро и удобно»)
-мало белка и физической нагрузки
Рацион сложно оценить без дневника,
но как специалист по снижению веса могу сказать на 100%:при реальном дефиците калорий вес снижается всегда.
Почему «просто меньше есть» уже не работает
Потому что:
-снижение калорий без движения равно потеря мышц
-метаболизм замедляется ещё сильнее
-вес «застревает»
Что действительно работает на долгосрок:работа над пищевыми привычками,физ активность
Мышцы:
-повышают базовый метаболизм
-позволяют есть больше и не набирать вес
Гормоны проверять не нужно, базовые обсл-ия у вас пройдены.Все хорошо,только необходимо восполнить дефицит вит Д.
6000-8000 МЕ 1 раз в день 2 месяца(Аквадетрим 12-16 капель)
Аминат Рафиковна, спасибо за развернутый ответ, да, талия 93 см, насчет гипертонии и инсулина, у меня гипотония , рабочее давление 90/60, сахар всегда был в нижних значениях, некоторое время вела дневник, программа расчитала суточное потребление не более 1200 ккал, занимаюсь два раза в неделю по 40 мин стрейчингом но вес не получилось зафиксировать, просто чуть медленнее стал набор, в остальном конечно малоподвижный образ.
Что можете посоветовать по основному рациону и сколько в среднем нужно физ.нагрузки в день?
Аминат Рафиковна, чем то можно стимулировать дополнительно метаболизм?
Сейчас немного занята, чуть позже отвечу🌹
Принятый ответ
Талия 93 см -да, это уже абдоминальное ожирение с высокими метаболическими рисками (для женщин норма ≤80 см).
1200 ккал для вас - слишком мало на постоянной основе. На таком фоне организм часто замедляет обмен и «держит» вес, особенно в перименопаузе. При этом важна наполненность по белкам, жирам, углеводам и клетчатке. Важно, чтобы организм получал все необходимое.
Стрейчинг - полезно, но не влияет на метаболизм и не сохраняет мышцы.
Что делать с рационом (база)
1) Белок - в приоритете.
1,2–1,5 г/кг фактического веса = 90–110 г белка/сут. Минимум из расчета нормы белка в день 0,8.
каждый приём пищи (их должно быть 3 основных)должен содержать белок
(яйца, рыба, птица, творог, греческий йогурт, бобовые) и должен занимать 1/4 тарелки
2) Углеводы , отдавать предпочтение «сложным», медленно усвояемым, 1/4 тарелки
3) Жиры совсем чуть чуть .наприпп , 1 ст ложка масла в день
4) клетчатка - пол тарелки, отдавать преимущество овощам
Физическая активность: сколько и какая
Минимум, который реально работает:
-Ходьба: 7–10 тыс. шагов в день (можно дробно)
-Силовая нагрузка или интенсивное кардио, а лучше сочетание 2–3 раза в неделю по 30–40 мин
(дом, зал, резинки -не принципиально)
Именно силовая:
-тормозит саркопению
-повышает базовый метаболизм
-позволяет есть больше и не набирать
Стрейчинг можно оставить как дополнение, но не как основу.
Можно ли «простимулировать» метаболизм:БАДы «для метаболизма» - маркетинг
Лайфхаки для облегчения сброса веса:
-больше белка и клетчатки, можно за час до еды или в течение дня выпить псиллиума по инструкции. Это клетчатка, будет давать сытость на дольше и снижать желание перекусывать. Но тогда обязательно запивать большим количеством воды, в течение дня тоже минимум 1,5-2 литра.
-нормализация сна
-коррекция дефицитов (витамин D - уже в процессе)
Сейчас задача - выйти из режима экономии, вернуть мышечную массу и перестроить рутину под новый этап жизни.
Принятый ответ
Добрый день
Набор веса дает именно дефицит эстрогенов
Логично сдать ФСГ,Эстрадиол,Амг на 2-5 день цикла
Что ещё
ТТГ,Т4 свободный
Гликированный гемоглобин
В анализах дефицит витамина Д
Восполняют его фортедетримом 10000МЕ один раз в день с едой два месяца
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:094 ответа
- Вчера в 10:2519 ответов
- Вчера в 09:0417 ответов
- Вчера в 06:5611 ответов