Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3927204

Что вас беспокоит?

Эритематозный бульбит.

После приема антибиотиков метронидозол и юнидокс салютаб (10 дней) + одновременно пила линекс) стал беспокоить желудок. Тошнота, чувство переполненности или наоборот голода, периодическая боль в левом боку, иногда в правом, отрыжка воздухом, после отрыжки становится легче. Стул слегка кашеобразный, либо оформленный. Такие симптомы длятся уже месяц. Сделала ФГДС, по результатам очаговая эритематозная гастропотия. Эритематозный бульбит. 3 месяца назад проходила узи органов брюшной полости, по результатам "незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы (по типу лепоматоза), незначительная гепатомегалия за счет левой доли. Перегиб желочного. Анализы сдавала 4 месяца назад, оак, биохимия в норме, за исключением холлестерина 7,9. На протяжении 2 лет высокий холлестерин. Делала узи сосудов шеи, бляшек нет, статины не пью. Скажите, как лечить эритематозную гастропотию, Эритематозный бульбит. Результаты ФГДС, узи обп прил.

32 года
15 Декабря 2025·Просмотров: 696·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте! Эритематозная гастропатия и бульбит - это признаки небольшого покраснения на слизистой органов, так видит доктор эндоскопист. Не всегда означает воспаление. В подобных ситуациях боль может Быть вызвана функциональной дисперсией или хеликобактер пилори. Обычно рекомендуют сдать дыхательный тест или кал с последующим лечением.
Для снятия тяжести и нарушения работы верхних отделов Жкт в подобных ситуациях рекомендуют; Ганатон курсом на 4 недели, ферменты во время приема пищи, антациды натощак. Препараты стоит обсудить очно с доктором.

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также симптомы боли, тяжести, дискомфорта нередко вызывает хеликобактер пилори. Обследовались ли на хеликобакетер и каким методом? Какие-то лекарства за это время пробовали принимать для купирования симптомов?

Дарья Андреевна. Нет, на хелибактерию не обследовалась, пока нет такой возможности. Стрес мог повлиять, я прям очень стрессовала в последнее время. Ну и все симптомы начались сразу после приема антибиотиков. Пила омепрозол 14 дней и панкреатин, легче не стало. Скажите, пожалуйста, как снять симптомы? Может еще что то для кишечника пропить?

Принятый ответ

Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Здравствуйте.
Эриматозные изменения это поверхностное воспаление и как правило, клинически себя не как не проявляет.
На фоне приема антибиотиков ,как правило ,изменяется моторика в жкт и микрофлора, на фоне чего происходит тяжесть, болевой синдром и нарушение стула.
В подобных случаях рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов назначают препараты нормолизующие моторику в ЖКТ(тримедат, он так же уберет болевой синдром) 2-3 раза в день и пепсан р 3 раза в день (уберет отрыжку), для нормализации стула рассматривают энтерол 2 раза в день. Курс терапии 10-14 дней.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить дхательный водородный тест на СИндром избыточного роста бактерий в кишечнике

Екатерина Андреевна, Меня особено беспокоит тошнота, она начинается с самого утра и проходит только к вечеру. Это происходит ежедневно, уже на протяжении месяца. И еще, при тошноте после отрыжки воздухом, становится чуть легче. Может ли это быть из за перегиба желочного? Или так может себя проявлять дисбактериоз (учитывая, что стул боле менее нормальный)?

Принятый ответ

Тошнота это не специфичный симптом для ЖКТ, так как центр тошноты находится в голове. Часто тошнота бывает на фоне нарушения давления, проблемы в шейном отделе позвоночника, на фоне повышенной тревожности, стрессе.
Со стороны жкт тошнота может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, как правило в таком случае пациенты отмечает жжение в пищеводе , изжогу.
При нарушение реалогии желчи(сладже, камни).
Загиб желчного пузыря это анатомическая особенность , основное кушать часто и небольшими порциями 4-5 раз в день , следить за питьевым режимом.

Здравствуйте.
А таком случае рекомендуется полноценно пройти курс эрадикации хеликобактера стандартными схемами лечения. Далее выполнить контроль терапии, информативно использовать с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 14дней после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Далее рассмотрите возможность перехода с ингибиторов протонной помпы на ребамипид 3ираза в день для нормализации слизистой желудка, эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени и изменения поджелудочной железы, что свидетельствует о наличии лишнего веса, нарушения питания и обменных процессов, приеме препаратов и алкоголя. А первую очередь, стоит обратить внимание на образ жизни и питание. Для нормализации стула рекомендуется использовать энтерол 2раза в день для нормализации микрофлоры кишечника.

Здравствуйте. Данные симптомы могут быть при функциональной диспепсии.
Рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер пилори, для диагностики сдаётся дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
Также для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
До получения результатов обследования можно принимать Тримедат по 200мг 3раза в день за 20мин до еды, Пепсан-р по 1с 2-3 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.